圖①：安馨養老樣板展示廳內，臥室適老化改造效果。
圖②：衛生間適老化改造場(chǎng)景。
圖③：北京市豐臺區北宮鎮太子峪白草洼村適老化改造實(shí)景。
圖④：玄關(guān)適老化改造效果。
《人民日報》記者 申少鐵攝
第七次全國人口普查數據顯示，我國65歲及以上人口達1.9億人，占總人口比例為13.50%。目前，大多數老年人首選的仍是居家養老。針對居家養老中容易遇到的摔倒、生活不便等難題，居家適老化改造應運而生。通過(guò)對老年人的居家環(huán)境進(jìn)行適當改造，讓老年人擁有一個(gè)安全、便利的生活環(huán)境。去年7月，民政部、國家發(fā)改委等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)指導意見(jiàn)，推動(dòng)各地改善老年人居家生活照護條件，提升居家養老服務(wù)質(zhì)量，一些地方也做出了有益探索。
居家適老化改造給老年人帶來(lái)了哪些便利？還有什么地方需要完善？除了硬件設施的改造，家庭生活中智能終端的適老化改造進(jìn)展如何？怎么讓更多老年人樂(lè )享數字時(shí)代的智能化生活？請關(guān)注本組報道。
——編 者
政府補貼安裝，安全更有保障
臥室、衛生間等多處加裝扶手，浴室配備洗澡椅，地面鋪設防滑墊
“按這個(gè)遙控開(kāi)關(guān)，電燈就能亮起來(lái)了！”家住北京市豐臺區長(cháng)辛店街道西峰寺社區的陳大媽來(lái)到床前，從枕頭邊摸出一個(gè)方形的遙控開(kāi)關(guān)，給記者演示電燈改造后的效果。有了這個(gè)“小玩意”，她再也不用擔心晚上起夜開(kāi)燈不便了。
陳大媽今年72歲，患有心臟病、風(fēng)濕等多種疾病，走路不太利索。適老化改造讓陳大媽的生活便利起來(lái)。改造始于2019年9月，場(chǎng)所主要有臥室、浴室和衛生間。臥室燈換成智能燈，床邊安裝了桌子，既能充當起身的扶手，也能擺放一些日用品；浴室配備了一把洗澡椅，地面鋪了一張防滑墊；馬桶旁安裝了兩個(gè)扶手，可以借助扶手起身。此外，陳大媽還新添了一輛折疊輪椅和一個(gè)助步器。
“改造后方便多了！上衛生間、洗澡更安全了！”陳大媽說(shuō)，改造一共花了4400多元，自己沒(méi)有掏錢(qián)，都是政府出的錢(qián)。
陳大媽居家條件的改善得益于北京市推進(jìn)老年人居家適老化改造的政策。2016年9月，北京市民政局、老齡工作委員會(huì )辦公室啟動(dòng)了經(jīng)濟困難老年人居家適老化改造工作。要求對全市戶(hù)籍60周歲及以上的城市特困、農村五保、低保、低收入老年人家庭進(jìn)行適老化改造。改造內容包括助行、助浴、助潔、緊急救援、康復輔助等，改造標準為每戶(hù)不超過(guò)5000元。居家適老化改造工作啟動(dòng)5年，許多老年人受益。北京市民政局有關(guān)負責人表示，今年還將完成2000戶(hù)以上困難家庭老年人居家適老化改造工作。
不只是北京，全國多個(gè)城市都在推進(jìn)老年人居家適老化改造。今年7月，上海市開(kāi)始全面推開(kāi)居家適老化改造，60周歲以上的老年人都可自愿申請改造。上海市通過(guò)“政府補貼一點(diǎn)、企業(yè)讓利一點(diǎn)、家庭自付一點(diǎn)”的資金分擔機制，對符合要求的困難老人、無(wú)子女老人、獨居老人等，由福利彩票公益金給予一定的補貼。在杭州市上城區，2019年起連續3年將困難老年人居家適老化改造列入年度民生實(shí)事。今年，該區計劃改造218戶(hù)困難老年人家庭。對于試點(diǎn)改造的困難家庭，政府給予每戶(hù)6000元的資金補助。
“居家適老化改造很有必要?！敝袊嗣窠夥跑娍傖t院第一醫學(xué)中心主任護師庫洪安分析，不少老年人可能患有多種疾病，會(huì )影響身體平衡能力和協(xié)調能力，容易跌倒。由于老年人生理功能衰退，肌肉力量下降，一旦跌倒，髖骨、腰椎等部位可能出現骨折，造成長(cháng)期臥床，從而引發(fā)呼吸系統、心腦血管疾病等并發(fā)癥?！霸卺t院治療的老年患者當中，很大一部分是由于居家跌倒引發(fā)的病癥，這種跌倒絕大部分發(fā)生在衛生間、浴室、臥室等場(chǎng)所?！睅旌榘舱f(shuō)。
個(gè)性化定制，生活更有質(zhì)量
改造過(guò)程就兩天工夫，不會(huì )大動(dòng)家里擺設，根據需求提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)
除了政府推動(dòng)，也有不少子女自發(fā)為父母進(jìn)行居家適老化改造。北京市海淀區海淀街道的單春華老人告訴記者，自己今年76歲，老伴81歲，女兒女婿考慮到老兩口年紀大了，怕他們在家里跌倒，于是為老人定制了居家適老化改造?！案脑爝^(guò)程就兩天工夫，沒(méi)有大動(dòng)家里的擺設，不影響正常生活?！?/span>
走進(jìn)單春華家，玄關(guān)墻壁上安裝了一個(gè)折疊椅。放下折疊椅，可以坐在上面換鞋。來(lái)到客廳，沙發(fā)旁新添了扶手。老人介紹：“久坐看書(shū)或看電視，想起身時(shí)有了助力?！弊哌M(jìn)廚房，地面瓷磚涂上了防滑材料，走在上面增加了摩擦感。臥室床邊也安裝了扶手，方便老人起床。衛生間和浴室地面都鋪有防滑墊，馬桶兩邊安裝了扶手，浴室里還放著(zhù)一把洗澡椅。記者發(fā)現，老人家中每個(gè)門(mén)框邊都安裝了扶手，每個(gè)門(mén)檻內外都改造成斜坡。
單春華老人家中的適老化改造明顯經(jīng)過(guò)了精心的設計。單春華告訴記者，改造之前就有安馨在家公司的介助咨詢(xún)師上門(mén)，了解自己和老伴的身體狀況，制定了改造方案，考慮到了許多細節。“改造后，不僅安全了，生活質(zhì)量也提升了?！眴未喝A說(shuō)。
“預防跌倒應該是居家適老化改造首先要考慮的?！敝袊ú氖袌?chǎng)協(xié)會(huì )適老產(chǎn)業(yè)分會(huì )會(huì )長(cháng)、安馨養老產(chǎn)業(yè)投資有限公司董事長(cháng)鄂俊宇表示，過(guò)去我國社區居民樓的室內設計和建設沒(méi)有把居家養老需求作為主要考慮因素，所以老年人在居家養老中面臨一些不便和安全隱患。老年人一旦意外跌倒，容易引發(fā)長(cháng)期臥床現象，醫療和照護成本都很高。
“目前，主動(dòng)定制適老化改造的老人和家屬越來(lái)越多?！倍蹩∮钫f(shuō)，老人要有預防風(fēng)險的意識，主動(dòng)保護自己。兒女也要提前考慮，充分認識到老人跌倒的危害。
據介紹，安馨養老旗下的安馨在家公司主要提供市場(chǎng)化的居家適老化改造服務(wù)，根據不同的對象制定一對一的改造方案。在安馨養老的居家適老化改造樣板展示廳中，玄關(guān)、客廳、臥室、廚房、衛生間、浴室等居家場(chǎng)景都有相應的改造方案，消費者可以根據需求定制。鄂俊宇介紹，在改造之前，公司會(huì )派咨詢(xún)師上門(mén)了解老人身體情況，對身體條件、居家環(huán)境一一評估，與老人及家屬溝通，制定改造方案，再派介助安全師上門(mén)實(shí)施改造工程。此外，安馨團隊還會(huì )提供持續的居家康養服務(wù)，確保改造的項目更好地滿(mǎn)足老人需求。
上海市也探索出了有益經(jīng)驗。去年，上海市民政局在部分街道試點(diǎn)市場(chǎng)化適老化改造項目。相關(guān)服務(wù)可以在上海市養老服務(wù)平臺“適老化改造”專(zhuān)項模塊申請。服務(wù)平臺提供了3種服務(wù)包，包括基礎產(chǎn)品、局部改造以及全屋整體改造，并根據玄關(guān)、衛生間、廚房、客廳、臥室、陽(yáng)臺等場(chǎng)景進(jìn)行分類(lèi)，共推出60余項產(chǎn)品與服務(wù)，供老人組合搭配、個(gè)性定制。
優(yōu)化改造服務(wù)，貼近老人需求
適老化改造處于發(fā)展初期，去哪兒改造、找誰(shuí)改造仍是難題
記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，雖然居家適老化改造在多地積極推進(jìn)，但普及率仍然較低。
“父母今年60多歲，跟我和媳婦一起住。他們年紀還不大，身體也不錯，家里沒(méi)有進(jìn)行改造的必要?！奔易√旖蚴泻推絽^的吳小平說(shuō)。北京市朝陽(yáng)區的李佳告訴記者，父母年紀確實(shí)比較大了，但并不太了解居家適老化改造?！跋脒^(guò)給父母裝一些扶手、防滑地墊，但不知道原來(lái)還可以進(jìn)行系統的適老化改造?！?/span>
此外，去哪兒改造、找誰(shuí)改造，成了普遍難題。前些年，因為80多歲的母親生病在家康復，廣西壯族自治區南寧市的楊先生想在衛生間安裝防滑扶手，卻苦于該去哪兒找合適的產(chǎn)品和服務(wù)，只得在普通的家具商場(chǎng)買(mǎi)了一個(gè)，自己動(dòng)手安裝。
“據不完全統計，老人出現意外跌倒，一半發(fā)生在家中，居家環(huán)境因素占較大比重?！倍蹩∮钫f(shuō)，目前，居家適老化改造普及率不高是老年人居家跌倒的重要原因。許多民眾對老年人跌倒的認知還不夠，對適老化改造也比較陌生。適老化改造還處于發(fā)展初期，很多企業(yè)也都在初創(chuàng )階段，市場(chǎng)推廣力度不足，覆蓋面較低。專(zhuān)家建議，相關(guān)企業(yè)可以探索與物業(yè)公司等合作，通過(guò)廣告、講座等方式讓更多老人和子女認識到適老化改造的必要性。
“年齡不是跌倒的主要因素，關(guān)鍵要看老年人的身體狀況?！睅旌榘步ㄗh，老年人可以到醫療機構進(jìn)行個(gè)性化的跌倒測評，如腿部力量和平衡能力的評估、身體疾病情況檢查等。通過(guò)跌倒測評，醫務(wù)人員可以判斷老年人跌倒的風(fēng)險，提供居家適老化改造的建議。近年來(lái)，一些大醫院開(kāi)始開(kāi)設跌倒門(mén)診，老年人可以到門(mén)診進(jìn)行測評。如中國人民解放軍總醫院的跌倒門(mén)診就由多學(xué)科專(zhuān)家坐診，為老年人提供跌倒風(fēng)險評測，并給予居家適老化改造的指導。
記者在調查中還發(fā)現，個(gè)別居家適老化改造項目還存在質(zhì)量不過(guò)關(guān)等問(wèn)題，如防滑墊尺寸太小、扶手松動(dòng)等。
庫洪安表示，適老化改造前期要精心設計，充分考慮老年人的身體條件和需求，改造過(guò)程中要有專(zhuān)業(yè)人員指導和把關(guān)。特別是一些政府補貼的改造項目，必須加強對項目的全程監管。
專(zhuān)家建議，居家適老化改造經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展，行業(yè)標準有了較大提高。但在改造實(shí)施中，還存在良莠不齊的問(wèn)題。一方面要建立成熟的行業(yè)規范。另一方面，政府部門(mén)也要加強監管，對假冒偽劣產(chǎn)品和不合格的安裝服務(wù)進(jìn)行治理整頓。