關(guān)于印發(fā)《江蘇省居家社區養老服務(wù)能力提升三年行動(dòng)工作方案（2022-2024）》的通知
各設區市民政局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源社會(huì )保障局、自然資源局、住房城鄉建設局、商務(wù)局、衛生健康委、市場(chǎng)監督管理局、醫療保障局、稅務(wù)局、婦聯(lián)：
現將《江蘇省居家社區養老服務(wù)能力提升三年行動(dòng)工作方案（2022-2024）》印發(fā)給你們，請結合各地實(shí)際，認真貫徹執行。
江蘇省民政廳
江蘇省發(fā)展和改革委員會(huì )江蘇省財政廳
江蘇省人力資源和社會(huì )保障廳江蘇省自然資源廳
江蘇省住房和城鄉建設廳
江蘇省商務(wù)廳
江蘇省衛生健康委員會(huì )
江蘇省市場(chǎng)監督管理局
江蘇省醫療保障局
國家稅務(wù)總局江蘇省稅務(wù)局
江蘇省婦女聯(lián)合會(huì )
2022年4月14日
江蘇省居家社區養老服務(wù)能力提升三年行動(dòng)工作方案（2022-2024）
大力發(fā)展居家社區養老服務(wù)，是加快實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略、完善高質(zhì)量養老服務(wù)供給體系、提升廣大老年人獲得感、幸福感的重要舉措。為深入貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)體系規劃》和《江蘇省“十四五”養老服務(wù)發(fā)展規劃》等文件精神，持續鞏固居家社區養老服務(wù)基礎性地位，全面提升居家社區養老服務(wù)發(fā)展水平，結合國家“十四五”時(shí)期居家社區養老服務(wù)工作要求和我省實(shí)際，制定本工作方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，深入實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，持續推動(dòng)居家社區養老服務(wù)提質(zhì)增效，努力讓老年人享有“身邊、家邊、周邊”的居家社區養老服務(wù)，為實(shí)現人民生活品質(zhì)顯著(zhù)提升，奮力譜寫(xiě)“強富美高”新江蘇現代化建設新篇章提供重要支撐。
（二）主要目標。到2024年，全省居家社區養老服務(wù)設施進(jìn)一步完善，服務(wù)覆蓋面進(jìn)一步拓展，服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平顯著(zhù)提升。全省居家社區養老服務(wù)的制度、市場(chǎng)、標準、監管四大體系基本形成，居家社區養老服務(wù)發(fā)展水平走在全國前列，全省老年人的獲得感、幸福感不斷增強。
二、支持家庭承擔養老服務(wù)功能
（三）推進(jìn)居家上門(mén)服務(wù)更加精準有效。推廣“原居享老”服務(wù)模式，為有需求的居家老年人提供日常探訪(fǎng)、生活照料、助餐助潔、輔助出行、緊急救援等居家上門(mén)服務(wù)。制定江蘇省居家養老上門(mén)服務(wù)相關(guān)標準，指導提升居家上門(mén)服務(wù)質(zhì)量。引導養老機構將專(zhuān)業(yè)服務(wù)延伸至社區和家庭，滿(mǎn)足居家老年人多元化服務(wù)需求。整合家庭醫生服務(wù)、居家長(cháng)期護理服務(wù)、殘疾人上門(mén)服務(wù)等政策，分層分類(lèi)為居家老年人提供適宜的養老助老服務(wù)。到2024年，全省接受居家上門(mén)服務(wù)的老年人占老年人口總數比例不低于18%。
（四）大力發(fā)展家庭養老照護床位。依托具備失能照護能力的養老機構、居家養老服務(wù)組織，建設、運營(yíng)家庭養老照護床位，為有需求的居家高齡、失能（失智）、殘疾老年人提供長(cháng)期照護、康復護理、陪診轉介等服務(wù)。家庭養老照護床位應符合江蘇省《家庭養老照護床位建設和服務(wù)規范》（DB32/4182-2021）。有條件的地區積極完善家庭養老照護床位相關(guān)建設、申請和運營(yíng)補貼政策。通過(guò)上門(mén)巡查、遠程監控等方式，加強家庭養老照護床位的運行監管。
（五）深入推進(jìn)家庭適老化改造。逐步將政府購買(mǎi)家庭適老化改造服務(wù)范圍擴大至計劃生育特殊家庭以及已納入政府購買(mǎi)養老服務(wù)居家老年人中的高齡、空巢獨居、失能、半失能、重度殘疾老年人家庭，到2024年底前，完成政府支持的家庭適老化改造不少于10萬(wàn)戶(hù)。各地聚焦家庭無(wú)障礙環(huán)境提升、設施設備更換、智能技術(shù)應用、老年用品配置等，進(jìn)一步明確家庭適老化改造基礎性標準。完善家庭適老化改造評估機制，堅持一戶(hù)一案、一人一策的改造原則。鼓勵引入市場(chǎng)化機制，支持各地積極培育家庭適老化改造企業(yè)，為有需求的社會(huì )老年人家庭提供高品質(zhì)、個(gè)性化的適老化改造服務(wù)。鼓勵房地產(chǎn)企業(yè)在設計、建設、裝修房屋過(guò)程中融入適老化元素，為有需求的購房者提供適老化“精裝包”。
三、完善居家社區養老服務(wù)設施布局規劃
（六）強化新建居住區養老服務(wù)配套設施建設。所有新建居住區應將養老服務(wù)用房作為必備社區設施納入共建配套方案，確保按每百戶(hù)20－30平方米標準落實(shí)配建要求。相關(guān)部門(mén)應做好前期規劃、公示、質(zhì)疑答復等工作，避免后期“鄰避效應”。探索建立 “五同步”工作機制，在做好新建居住區養老服務(wù)配套設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付的基礎上，符合條件的開(kāi)展同步產(chǎn)權登記，及時(shí)辦理不動(dòng)產(chǎn)權證，并移交給屬地縣（市、區）人民政府，由民政部門(mén)履行監管職責，確保養老服務(wù)用途。對存在配套養老服務(wù)設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問(wèn)題的，在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。
（七）提升已建成居住區養老服務(wù)配套設施達標率。已建成居住區養老服務(wù)用房可通過(guò)政府改建、購置租賃、設施置換、社會(huì )力量建設等方式，按每百戶(hù)15－20平方米的標準調劑解決到位。多個(gè)占地面積較小的居住區可按標準統籌設置養老服務(wù)配套設施。在全省范圍開(kāi)展城鄉居住區和自然村養老服務(wù)配套設施摸底核查，全面摸清存量現狀，對于核查中發(fā)現養老服務(wù)設施配套不到位的城鄉居住區和自然村，相關(guān)部門(mén)應加強監督指導，于2024年6月底前全部整改到位。
（八）加強社區閑置房產(chǎn)資源改造利用。各地應抓住老舊小區改造等城市更新政策機遇，積極推進(jìn)閑置房產(chǎn)資源開(kāi)發(fā)利用，努力盤(pán)活社區及周邊的存量土地、存量物業(yè)、存量設施，解決居家社區養老服務(wù)所需場(chǎng)地空間。具備條件的閑置辦公用房、學(xué)校、賓館、醫院、療養院、商業(yè)設施等，可以改造為養老服務(wù)設施的，有關(guān)部門(mén)應當簡(jiǎn)化辦事程序，及時(shí)辦理相關(guān)手續，并加強監督管理。閑置房產(chǎn)資源改造應符合無(wú)障礙環(huán)境、消防安全、環(huán)境保護、衛生防疫等要求，符合養老服務(wù)用途規范。
四、進(jìn)一步健全社區養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )
（九）加強城市街道養老服務(wù)中心建設。落實(shí)江蘇省《城市街道綜合性養老服務(wù)中心建設和運營(yíng)規范》（DB32/4183-2021），2023年底前每個(gè)城市街道配建1家建筑面積不少于1000㎡的綜合性養老服務(wù)中心，具備日間照料、上門(mén)服務(wù)、全托服務(wù)、智能呼叫、技能培訓、業(yè)務(wù)指導等功能，與社區養老服務(wù)機構互補，在街道轄區內形成“一刻鐘養老服務(wù)圈”。街道綜合性養老服務(wù)中心應滿(mǎn)足相關(guān)養老服務(wù)設施建設標準，在屬地民政部門(mén)備案為養老機構。面積較大、老年人口較多的街道可適度擴大綜合性養老服務(wù)中心規?；蛟黾釉O施布點(diǎn)。
（十）加強社區養老服務(wù)設施建設。2024年底前，每個(gè)城鄉社區應配建1家社區養老服務(wù)站，面積可根據社區養老服務(wù)用房配建情況合理確定，為社區居民提供日間照料、健康管理、文體活動(dòng)、日常應急等服務(wù)，鼓勵與社區文體娛樂(lè )、醫療衛生等功能設施共建共享。各地要對居家社區養老服務(wù)站點(diǎn)、設施進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)了解運營(yíng)狀況，精準落實(shí)扶持政策。支持引導專(zhuān)業(yè)社會(huì )力量連鎖化運營(yíng)一定數量的社區養老服務(wù)站點(diǎn)，提升服務(wù)效率質(zhì)量，形成品牌規模效應。重點(diǎn)加強以照護為主業(yè)、輻射周邊的社區嵌入式養老機構建設，鼓勵機構承接社區內居家失能老年人幫扶、能力評估等服務(wù)。
（十一）加快提升社區為老服務(wù)能力。積極構建老年城鄉助餐服務(wù)體系，因地制宜采用中央廚房、社區食堂、商戶(hù)掛牌、流動(dòng)餐車(chē)等形式，為社區老年人提供物美價(jià)廉的餐飲服務(wù)。支持開(kāi)發(fā)老年營(yíng)養餐、保健餐，提高老年餐飲服務(wù)品質(zhì)。支持社區助浴點(diǎn)、流動(dòng)助浴車(chē)、入戶(hù)助浴等多種業(yè)態(tài)發(fā)展，培育一批專(zhuān)業(yè)化助浴機構，研究制定老年人助浴標準規范。依托基層社區網(wǎng)格化治理體系，完善居家重點(diǎn)老年人巡訪(fǎng)關(guān)愛(ài)制度，摸清城鄉高齡空巢獨居老人底數，運用電話(huà)問(wèn)候、視頻連線(xiàn)、上門(mén)探訪(fǎng)等方式進(jìn)行定期巡訪(fǎng)，做到有名冊、有臺賬、有平臺、有記錄、有措施，提升關(guān)愛(ài)服務(wù)效能，防范化解安全風(fēng)險，及時(shí)解決老年人面臨的問(wèn)題和困難。
（十二）探索老年認知癥友好社區建設。鼓勵各地在明確相關(guān)標準的基礎上，對社區認知癥患者狀況進(jìn)行識別摸底，完善檔案管理信息。有條件的地區，各級民政部門(mén)應積極聯(lián)合衛生健康部門(mén)，在社區層面開(kāi)展老年認知癥的早期篩查、志愿服務(wù)、家庭成員心理支持以及服務(wù)資源介入，搭建社區認知癥關(guān)愛(ài)平臺，提高居家認知癥患者生活品質(zhì)、減輕家庭照護壓力。組織制定江蘇省養老機構失智專(zhuān)區設施服務(wù)相關(guān)標準，鼓勵具備認知癥照護能力的養老機構為社區認知癥患者提供延伸服務(wù)。積極開(kāi)展老年認知癥知識宣傳普及，在全社會(huì )營(yíng)造關(guān)注認知癥防治的良好氛圍。
（十三）加強頤養住區標準化建設。組織制定江蘇省頤養住區建設運營(yíng)相關(guān)標準。聚焦與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設施，推進(jìn)頤養住區公共設施與家庭空間的無(wú)障礙銜接。通過(guò)在頤養住區內建設嵌入式養老服務(wù)設施，或者整合住區周邊醫療衛生、健康養老、志愿服務(wù)等資源，為住區老年人提供一站式綜合為老服務(wù)。鼓勵房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)和建設企業(yè)根據頤養住區相關(guān)標準，設計、新建、改建頤養住區項目，到2024年底前，全省新建、改建頤養住區數量不少于18個(gè)。
五、提升農村居家社區養老服務(wù)水平
（十四）積極推進(jìn)農村互助養老設施建設。充分利用農村地區閑置的校舍、廠(chǎng)房、村部等資源，開(kāi)展村級鄰里互助點(diǎn)建設，為村民提供日托、探視、助餐、保健、生活照料、文化娛樂(lè )等互助養老服務(wù)，到2024年底前，原則上老年人較多的建制村或較大自然村都應建成一所村級鄰里互助點(diǎn)。組織農村留守婦女、低齡老年人等開(kāi)展互助服務(wù)。探索實(shí)行“政府補一點(diǎn)、集體出一點(diǎn)、社會(huì )捐一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)”的資金籌措模式，保障村級鄰里互助點(diǎn)可持續運營(yíng)。相關(guān)部門(mén)要加強對互助養老設施建筑、食品、消防、衛生、服務(wù)等事項的監督管理。
（十五）創(chuàng )新“黨建+農村養老”服務(wù)模式。結合實(shí)施鄉村振興戰略，充分發(fā)揮農村基層黨組織作用，拓展農村居家社區養老服務(wù)陣地。倡導農村地區黨員干部與留守、高齡、失能（失智）等特殊困難老年人建立結對幫扶制度，動(dòng)態(tài)掌握老年人生活狀況和服務(wù)需求，強化農村居家社區養老服務(wù)保障機制。充分整合農村黨建資源，發(fā)揮黨群服務(wù)中心等載體功能，滿(mǎn)足農村老年人日?；顒?dòng)需求。引導鄉鎮和駐村黨員干部定期開(kāi)展助老敬老志愿活動(dòng)，根據老年人需求及時(shí)提供各項便民利民服務(wù)。發(fā)揮典型示范帶動(dòng)作用，在全省遴選一批“黨建+農村養老”示范地區。
（十六）發(fā)揮農村養老機構輻射帶動(dòng)作用。綜合考慮農村地區人口規模、老年人分布以及養老服務(wù)需求等狀況，統籌推進(jìn)不同類(lèi)型養老機構規劃建設，為有需求的農村居家老年人提供相應服務(wù)支持?？h級失能（失智）特困人員集中供養服務(wù)機構發(fā)揮主力軍作用，根據當地民政部門(mén)統籌安排，承接農村家庭成員照護培訓、居家社區養老服務(wù)質(zhì)量監管等任務(wù)。農村區域性養老服務(wù)中心發(fā)揮輻射作用，向周邊老年人開(kāi)放機構公共活動(dòng)場(chǎng)所和設施，并拓展定期探訪(fǎng)、居家上門(mén)、短期托養等綜合性服務(wù)功能。對照《江蘇省農村區域性養老服務(wù)中心設置指導規范（試行）》標準，2022年底前，每個(gè)縣（市、涉農區）建有不少于3所區域性養老服務(wù)中心；2023年底前，綜合考慮農村老年人口、服務(wù)半徑等因素，每20萬(wàn)農村老年人至少擁有1所區域性養老服務(wù)中心。鄉鎮小型養老機構發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，參與村級鄰里互助點(diǎn)建設運營(yíng)，就近解決農村老年人實(shí)際困難。
六、創(chuàng )新居家社區養老服務(wù)發(fā)展模式
（十七）推動(dòng)“物業(yè)+”“家政+”養老服務(wù)融合發(fā)展。充分發(fā)揮物業(yè)服務(wù)企業(yè)常駐社區、貼近居民、響應快速等優(yōu)勢，利用現有的場(chǎng)地設施、人員隊伍、服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，有針對性地為所服務(wù)居?。ㄐ。﹨^提供多元化、個(gè)性化的居家社區養老服務(wù)。支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)利用現有服務(wù)場(chǎng)所建設居家社區養老服務(wù)站點(diǎn)，符合條件的可享受當地居家社區養老服務(wù)補貼政策。支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)根據老年人日常生活需求，開(kāi)展小區公共區域無(wú)障礙和家庭適老化改造。推動(dòng)家政與養老服務(wù)融合發(fā)展，加強與婦聯(lián)等部門(mén)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，引導品牌家政企業(yè)加強員工養老服務(wù)崗前培訓和常態(tài)化輪訓，建立專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)家政隊伍，為老年人提供居家養老服務(wù)。
（十八）穩步推廣養老服務(wù)“時(shí)間銀行”。鼓勵以設區市為單位，探索建立“政府主導、社會(huì )協(xié)同、通存通兌、方便可及”的養老服務(wù)“時(shí)間銀行”平臺，推進(jìn)養老志愿服務(wù)建設。各地可重點(diǎn)圍繞養老服務(wù)“時(shí)間銀行”服務(wù)主體和內容、供需銜接方式、儲蓄兌換以及激勵監管等方面，逐步完善養老服務(wù)“時(shí)間銀行”制度規范和運營(yíng)管理機制。養老服務(wù)“時(shí)間銀行”所儲蓄、提供、兌換的養老志愿服務(wù)應以非專(zhuān)業(yè)性服務(wù)為主，確保計量標準清晰、服務(wù)過(guò)程風(fēng)險可控。加強養老服務(wù)“時(shí)間銀行”志愿者隊伍建設，鼓勵各級政府機關(guān)、企事業(yè)單位、人民團體、社會(huì )組織人員參與養老服務(wù)志愿活動(dòng)。鼓勵養老機構、居家社區養老服務(wù)組織積極參與“養老服務(wù)”時(shí)間銀行建設。
七、強化居家社區養老服務(wù)監督管理
（十九）加強居家社區養老服務(wù)質(zhì)量監管。各級各部門(mén)要積極培育居家社區養老服務(wù)組織并指導其按照保本微利原則提供持續穩定的服務(wù)。各地要建立完善居家社區養老服務(wù)質(zhì)量監管和發(fā)展評價(jià)機制，開(kāi)展城鄉老年人養老服務(wù)滿(mǎn)意度調查，提升區域居家社區養老服務(wù)整體水平。積極創(chuàng )新監管方式，支持各級成立養老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì )，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )在居家社區養老信息咨詢(xún)、行業(yè)自律、日常監管等方面的作用。從2022年起，全省從事居家社區養老服務(wù)的組織應當依法辦理登記并明確經(jīng)營(yíng)范圍，配備與服務(wù)規模相適應的場(chǎng)所、設施設備和工作人員，按照有關(guān)規定合理確定收費標準。
（二十）加強居家社區養老服務(wù)重點(diǎn)領(lǐng)域監管。建立健全居家社區養老服務(wù)組織安全生產(chǎn)管理制度和疫情防控制度，建立居家社區養老服務(wù)安全保障長(cháng)效機制。常態(tài)化開(kāi)展監督檢查和輿論宣傳，防范居家社區養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險。加強居家上門(mén)等政府購買(mǎi)養老服務(wù)的監督管理，進(jìn)一步規范服務(wù)內容、服務(wù)標準，定期開(kāi)展第三方績(jì)效評估評價(jià)。逐步建立承接政府購買(mǎi)居家社區養老服務(wù)的企業(yè)、社會(huì )組織準入和退出機制，對于發(fā)現服務(wù)主體蓄意虛報服務(wù)人數、套取財政經(jīng)費、降低服務(wù)質(zhì)量、侵害老年人合法權益等行為的，及時(shí)予以調整清退，并對照《江蘇省養老服務(wù)市場(chǎng)失信聯(lián)合懲戒對象名單管理實(shí)施辦法（試行）》落實(shí)懲戒規定。
（二十一）加強居家社區養老服務(wù)標準化建設。推動(dòng)居家社區養老服務(wù)體系化、標準化建設。加快養老服務(wù)標準的推廣和應用，促進(jìn)居家社區養老服務(wù)組織誠信經(jīng)營(yíng)、規范運作。有條件的地區試點(diǎn)開(kāi)展居家社區養老服務(wù)組織等級評定，將評定等級與服務(wù)組織運營(yíng)補貼政策掛鉤。鼓勵推廣使用居家社區養老服務(wù)合同示范文本，加強服務(wù)合同管理，規范各方權利義務(wù)關(guān)系。
八、保障措施
（二十二）加強組織領(lǐng)導。各地應將居家社區養老服務(wù)工作納入年度重點(diǎn)工作、政府為民辦實(shí)事等內容。充分發(fā)揮各級養老服務(wù)聯(lián)席會(huì )議制度作用，切實(shí)完善部門(mén)溝通協(xié)調機制，及時(shí)研究解決居家社區養老服務(wù)發(fā)展中的重大問(wèn)題和重大事項，形成工作推進(jìn)合力。
（二十三）加大財政投入。省財政根據全省經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和老年人口增長(cháng)情況，建立穩定的養老服務(wù)經(jīng)費保障機制，指導各級養老服務(wù)財政資金向居家社區養老設施建設、購買(mǎi)服務(wù)等重點(diǎn)項目?jì)A斜，并列入養老服務(wù)體系建設資金績(jì)效考核任務(wù)清單。已試點(diǎn)長(cháng)期護理保險制度的地區應推動(dòng)長(cháng)期護理保險制度與居家上門(mén)服務(wù)、家庭養老照護床位等政策互通銜接，提高老年人居家社區養老服務(wù)支付能力。
（二十四）降低稅費負擔。落實(shí)財政部等部門(mén)《關(guān)于養老、托育、家政等社區家庭服務(wù)業(yè)稅費優(yōu)惠政策的公告》（財政部公告2019年第76號）要求，為社區提供養老服務(wù)的機構，提供社區養老服務(wù)取得的收入，免征增值稅，在計算應納稅所得額時(shí)減按90%計入收入總額；承受房屋、土地用于提供社區養老服務(wù)的，免征契稅；用于提供社區養老服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征不動(dòng)產(chǎn)登記費、耕地開(kāi)墾費、土地復墾費、土地閑置費；用于提供社區養老服務(wù)的建設項目，免征城市基礎設施配套費；確因地質(zhì)條件等原因無(wú)法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建設費。為社區提供養老服務(wù)的機構自有或其通過(guò)承租、無(wú)償使用等方式取得并用于提供社區養老服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。以上政策持續至2025年底。
（二十五）強化人才支撐。優(yōu)化養老護理員培訓大綱課程，將居家照料、家庭護理、社區康復等內容規劃為養老護理員培訓必修課程。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，為居家社區養老服務(wù)機構管理人員、社會(huì )工作者、養老服務(wù)志愿者提供職業(yè)培訓，為家庭照護者、居家養老護理員提供相關(guān)技能培訓。從2022年起，所有從事居家上門(mén)服務(wù)的人員都應接受養老護理員培訓，培訓結果作為養老服務(wù)組織承接政府購買(mǎi)居家上門(mén)服務(wù)的必要條件。