堅持以人民為中心，積極應對人口老齡化
——國家發(fā)展改革委負責人就《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》答記者問(wèn)
習近平總書(shū)記強調，有效應對我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。近日，中共中央、國務(wù)院正式印發(fā)了《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》），國家發(fā)展改革委負責人就《規劃》有關(guān)情況回答了記者提問(wèn)。
問(wèn)：《規劃》中提到“健全以居家為基礎、社區為依托、機構充分發(fā)展、醫養有機結合的多層次養老服務(wù)體系”，請問(wèn)有什么具體舉措？
答：伴隨老年人口數量持續增加，高齡和失能失智老人數量不斷提升，養老服務(wù)需求持續增長(cháng)，對服務(wù)能力和質(zhì)量提出更高要求。目前，我國居家、社區養老服務(wù)供給能力不足，養老機構服務(wù)供給總量短缺與結構矛盾并存。對此，《規劃》提出要加大養老服務(wù)投入力度，多渠道、寬領(lǐng)域擴大適老產(chǎn)品和服務(wù)供給。
一是提升居家社區養老品質(zhì)。建立完善支持居家社區養老的政策體系，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養義務(wù)、承擔照料責任。探索社區互助式養老，鼓勵老年人根據喜好及相互約定，自愿開(kāi)展多種形式的互助式養老。加強社區養老服務(wù)設施布局，加快建設分布式、多功能、專(zhuān)業(yè)化的社區養老服務(wù)設施，制定和完善適老性住宅的建筑標準和規范。
二是強化養老機構服務(wù)能力?！兑巹潯穼︷B老機構的發(fā)展進(jìn)行了定位。一方面，要強化公辦養老機構保障作用。進(jìn)一步明確公辦養老機構“兜底線(xiàn)、?；尽钡穆毮芏ㄎ?，加快推進(jìn)公辦養老機構入住綜合評估和輪候制度，公辦養老機構優(yōu)先向計劃生育特殊家庭、做出特殊貢獻的老年人以及經(jīng)濟困難的孤寡、失能、殘疾、高齡老年人提供服務(wù)。鼓勵有條件的黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位舉辦的培訓中心、療養院及其他具有教育培訓或療養休養功能的各類(lèi)機構經(jīng)過(guò)一定程序整合改造為養老服務(wù)設施。另一方面，要大力發(fā)展民辦養老機構。逐步形成以社會(huì )力量為主體的養老服務(wù)格局。全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)，支持社會(huì )資本投資興辦養老機構，落實(shí)同等優(yōu)惠政策。提高對護理型、連鎖型民辦養老機構的扶持力度。引導規范金融、地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入養老市場(chǎng)，鼓勵養老機構探索各類(lèi)跨界養老商業(yè)模式。推動(dòng)養老機構將服務(wù)逐步延伸至居家社區。扶持引導養老機構聚焦失能失智老年人長(cháng)期照護。
三是推進(jìn)醫養有機結合。深化醫養結合，持續改善老年人健康養老服務(wù)。鼓勵醫療衛生機構、養老機構以多種形式開(kāi)展合作，提供多樣化、多層次的醫養結合服務(wù)。養老機構內部設置診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。對養老機構設置的醫療機構，符合條件的按規定納入基本醫療保險定點(diǎn)范圍。根據醫?；鹚?，積極探索將符合條件的家庭病床、安寧療護等醫療費用納入基本醫療保險支付范圍。
問(wèn)：請問(wèn)積極應對人口老齡化的時(shí)代背景和戰略意義是什么？
答：人口老齡化是社會(huì )發(fā)展的重要趨勢，是人類(lèi)文明進(jìn)步的體現，也是今后較長(cháng)一段時(shí)期我國的基本國情。我國自20世紀末進(jìn)入老齡化社會(huì )以來(lái)，老年人口數量和占總人口的比重持續增長(cháng)，2000年至2018年，60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.49億人，老年人口占總人口的比重從10.2%上升至17.9%。未來(lái)一段時(shí)間，老齡化程度將持續加深。
積極應對人口老齡化，是黨中央、國務(wù)院正確把握人口發(fā)展大趨勢和老齡化規律，作出的立足當下、著(zhù)眼長(cháng)遠的重大戰略部署，事關(guān)實(shí)現“兩個(gè)一百年”奮斗目標，事關(guān)實(shí)現中華民族偉大復興的中國夢(mèng)，對于堅持以人民為中心的發(fā)展思想、實(shí)現經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展、維護國家安全和社會(huì )和諧穩定，具有重大意義。
積極應對人口老齡化是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想的內在要求。伴隨著(zhù)人口年齡結構老化，社會(huì )與家庭負擔加重，社會(huì )保障支出壓力加大，養老和健康服務(wù)供需矛盾更加突出。積極應對人口老齡化，健全可持續的多層次社會(huì )保障體系，完善養老服務(wù)體系和健康服務(wù)體系，構建養老、孝老、敬老的政策體系和社會(huì )環(huán)境，有利于滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的美好生活需要。
積極應對人口老齡化是實(shí)現經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的必要保障。在人口老齡化過(guò)程中，勞動(dòng)年齡人口數量持續下降，青壯年勞動(dòng)力供給逐步減少，對潛在經(jīng)濟增長(cháng)率造成不利影響。積極應對人口老齡化，加快積累人力資本，加快提高全要素生產(chǎn)率，加快建設創(chuàng )新型國家，可以化被動(dòng)為主動(dòng)，對沖人口老齡化帶來(lái)的不利影響。
積極應對人口老齡化是維護國家安全和社會(huì )和諧穩定的重要舉措。人口結構持續老齡化，既不利于保持代際和諧與社會(huì )活力，也不利于維護國家人口安全和增強國際競爭力。必須有效防范和化解人口老齡化帶來(lái)的社會(huì )穩定風(fēng)險和國家安全風(fēng)險，才能確保中華民族世代永續發(fā)展、始終屹立于世界民族之林。
問(wèn)：請問(wèn)積極應對人口老齡化的戰略目標是什么？
答：積極應對人口老齡化是一項重大的國家戰略，必須以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì )精神，按照黨中央、國務(wù)院戰略部署，加強及早應對、綜合應對、科學(xué)應對，明確指導思想、基本原則和戰略目標。
積極應對人口老齡化的戰略總目標是：積極應對人口老齡化的制度基礎持續鞏固，財富儲備日益充沛，人力資本不斷提升，科技支撐更加有力，產(chǎn)品和服務(wù)豐富優(yōu)質(zhì)，社會(huì )環(huán)境宜居友好，經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展始終與人口老齡化進(jìn)程相適應，順利建成社會(huì )主義現代化強國，實(shí)現中華民族偉大復興的中國夢(mèng)。
階段性目標分別是：到2022年，積極應對人口老齡化的制度框架初步建立。全員勞動(dòng)生產(chǎn)率平穩增長(cháng)，勞動(dòng)年齡人口平均受教育年限穩步提升?；攫B老保險和基本醫療保險基本實(shí)現法定人員全覆蓋，養老保障水平正常調整機制初步建立。多層次養老保險制度體系初步構建，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉、醫養結合的養老服務(wù)體系基本建成，老年宜居的社會(huì )環(huán)境初步建立。
到2035年，積極應對人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效，社會(huì )財富儲備進(jìn)入高收入國家行列。全員勞動(dòng)生產(chǎn)率合理增長(cháng)，總體實(shí)現教育現代化?；攫B老保險和基本醫療保險應保盡保，實(shí)現法定人員全覆蓋。構建起多層次養老保險制度體系。主要健康指標進(jìn)入高收入國家行列，人均預期壽命和健康預期壽命穩步提升，老年人健康水平不斷提高，有序銜接、綜合連續的健康服務(wù)體系基本形成。中國特色養老服務(wù)體系成熟定型，全體老年人享有基本養老服務(wù)。國家創(chuàng )新能力躋身世界前列，科技對應對人口老齡化的支撐作用顯著(zhù)增強。老年友好型社會(huì )總體建成。
到本世紀中葉，與社會(huì )主義現代化強國相適應的應對人口老齡化制度安排成熟完備，老年友好城市、友好鄉村、友好社區遍布全國，全體人民生活更加幸福安康，中華民族實(shí)現偉大復興，以更加昂揚的姿態(tài)屹立于世界民族之林。
問(wèn)：請問(wèn)《規劃》從哪些方面夯實(shí)應對人口老齡化的社會(huì )財富儲備？
答：夯實(shí)財富儲備是應對人口老齡化的重要基礎?！兑巹潯诽岢?，堅持習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義經(jīng)濟思想，推動(dòng)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展，增加國民財富積累，為應對人口老齡化提供堅實(shí)的社會(huì )財富保障。優(yōu)化政府、企業(yè)、居民之間的收入分配格局，完善體現效率、促進(jìn)公平的收入分配體系，健全更加公平更可持續的社會(huì )保障制度，持續增進(jìn)全體人民的獲得感、幸福感、安全感。
一方面，增強應對人口老齡化的經(jīng)濟基礎。一是通過(guò)保持經(jīng)濟持續穩定增長(cháng)，優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展結構，提高經(jīng)濟發(fā)展質(zhì)量效益，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展與人口老齡化進(jìn)程相適應。二是通過(guò)完善國民收入分配體系，加大財政支持力度，促進(jìn)企業(yè)財富積累與合理分配，鼓勵家庭、個(gè)人建立養老財富儲備，穩步增加全社會(huì )的養老財富儲備。
另一方面，注重提高社會(huì )保障能力。一是加快建立覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次養老保險制度。二是健全老有所醫的醫療保障制度。三是建立多層次長(cháng)期照護保障制度，實(shí)施兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障行動(dòng)計劃。四是完善社會(huì )福利和社會(huì )救助體系。
問(wèn)：在人口老齡化背景下，請問(wèn)《規劃》提出了哪些舉措改善勞動(dòng)力有效供給？
答：人力資源開(kāi)發(fā)利用是國家綜合競爭力的根本源泉，要堅持向人才要紅利，提高人力資源素質(zhì)，推進(jìn)人力資源開(kāi)發(fā)利用，推動(dòng)人口紅利向人才紅利轉變。
一方面，要全面提高人力資源素質(zhì)。一是實(shí)施人口均衡發(fā)展國家戰略。二是加快完善國民教育體系，著(zhù)力培養具有國際競爭力的創(chuàng )新型、復合型、應用型、技能型人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者，提升新增勞動(dòng)力質(zhì)量。三是構建老有所學(xué)的終身學(xué)習體系，推行終身職業(yè)技能培訓制度，加快終身學(xué)習立法進(jìn)程，建立健全社區教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò )，創(chuàng )新發(fā)展老年教育，實(shí)施發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計劃，到2022年全國縣級以上城市至少建有1所老年大學(xué)。
另一方面，要推進(jìn)人力資源開(kāi)發(fā)利用。一是進(jìn)一步完善統一開(kāi)放、競爭有序的人力資源市場(chǎng)，深化戶(hù)籍、社保、土地等制度改革，加大就業(yè)靈活性。二是創(chuàng )造老有所為的就業(yè)環(huán)境，充分調動(dòng)大齡勞動(dòng)者和老年人參與就業(yè)創(chuàng )業(yè)的積極性，推進(jìn)有意愿和有能力的大齡勞動(dòng)者和老年人在農村就業(yè)創(chuàng )業(yè)。三是構建為老服務(wù)的人力資源隊伍，加快培養養老護理員隊伍，加快推進(jìn)老年醫學(xué)等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設與發(fā)展，壯大老齡產(chǎn)業(yè)從業(yè)隊伍，加快培養為老服務(wù)的社會(huì )工作者、志愿者隊伍。四是有效運用兩個(gè)市場(chǎng)和兩種資源擴大勞動(dòng)力供給，以全面開(kāi)放擴大勞動(dòng)力供給。
問(wèn)：請問(wèn)《規劃》如何建立健全健康服務(wù)體系，促進(jìn)老年人身心健康？
答：《規劃》提出，積極推進(jìn)健康中國建設，打造高質(zhì)量的健康服務(wù)體系，建立和完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合、連續的老年健康服務(wù)體系。
一是普及健康生活。堅持以人民健康為中心，落實(shí)預防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強化早診斷、早治療、早康復，大幅提高健康水平。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強化家庭和老年人健康生活方式指導及干預。廣泛開(kāi)展全民健身。實(shí)施國民營(yíng)養計劃。
二是加大設施供給。推進(jìn)公共體育普及工程，加強足球場(chǎng)、社區健身中心、體育公園、健身步道等場(chǎng)地設施建設，打造城鎮社區15分鐘健身圈。將老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護機構作為區域衛生規劃的重點(diǎn)，加大建設力度。加快國家老年醫學(xué)中心建設，建設一批區域老年醫療中心。
三是優(yōu)化健康服務(wù)。全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系。實(shí)施中醫臨床優(yōu)勢培育工程和中醫治未病健康工程。實(shí)施慢性病綜合防控戰略，推廣老年人健康體檢。加強心理健康服務(wù)體系建設和規范化管理，推動(dòng)開(kāi)展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)。加快安寧療護機構標準化、規范化建設。
問(wèn)：銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展迎來(lái)機遇，請問(wèn)《規劃》對此有什么部署安排？
答：隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平的不斷提高，老年群體對適老產(chǎn)品的需求更加多樣化多層次?！兑巹潯吩诎l(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟上作出部署安排，著(zhù)力推動(dòng)增加為老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給。
一是推動(dòng)老年產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴容。積極開(kāi)發(fā)適老生活用品市場(chǎng)，加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場(chǎng)，創(chuàng )新開(kāi)發(fā)智慧健康產(chǎn)品。實(shí)施康復輔助器具應用推廣工程，研究出臺居家社區和養老服務(wù)機構康復輔助器具配置及使用指南，開(kāi)展康復輔助器具社區租賃和回收再利用服務(wù)試點(diǎn)。
二是推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。促進(jìn)養老服務(wù)業(yè)與教育培訓、健康、體育、文化、旅游、家政等幸福產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，不斷提供滿(mǎn)足老年人需求的健康養老、養生旅游、文娛活動(dòng)等服務(wù)，推動(dòng)與養老服務(wù)上下游產(chǎn)業(yè)相配套的教育培訓和平臺建設，不斷提升服務(wù)品質(zhì)，改善服務(wù)體驗，擴大有效供給。
問(wèn)：請問(wèn)在強化科技創(chuàng )新能力方面，《規劃》有哪些考慮，提出了什么舉措？
答：《規劃》提出深入實(shí)施創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展戰略，充分發(fā)揮科技創(chuàng )新引領(lǐng)帶動(dòng)作用，把技術(shù)創(chuàng )新作為積極應對人口老齡化的第一動(dòng)力和戰略支撐，聚焦整體創(chuàng )新和為老服務(wù)創(chuàng )新，全面提升國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)體系智能化水平，加快老年相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的科技研發(fā)，依靠科技創(chuàng )新化解人口老齡化給經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展帶來(lái)的挑戰。
一方面，增強科技支撐能力。一是依靠科技創(chuàng )新引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)升級。推動(dòng)以科技創(chuàng )新為核心的全面創(chuàng )新，轉變經(jīng)濟增長(cháng)的動(dòng)力機制，切實(shí)把科技進(jìn)步和創(chuàng )新作為加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式和調整經(jīng)濟結構的重要支撐，增強科技進(jìn)步對經(jīng)濟增長(cháng)的貢獻度。發(fā)揮創(chuàng )新引領(lǐng)作用，推動(dòng)我國產(chǎn)業(yè)邁向全球價(jià)值鏈中高端，對沖人口老齡化對經(jīng)濟增長(cháng)的負面影響。二是發(fā)展勞動(dòng)力替代及增強技術(shù)。順應勞動(dòng)年齡人口減少的趨勢，大力發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)、云計算、人工智能、機器人等新技術(shù)、新設備，推動(dòng)科技創(chuàng )新成為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展新引擎。實(shí)施智能服務(wù)機器人后發(fā)趕超行動(dòng)計劃，加強智能服務(wù)機器人研發(fā)和應用，培育壯大自主品牌智能服務(wù)機器人的市場(chǎng)規模。
另一方面，提高老年服務(wù)科技化水平。一是加大老年健康科技支撐力度。大力發(fā)展老年醫學(xué)，促進(jìn)醫研企共同開(kāi)展創(chuàng )新性和集成性研究，加快推動(dòng)老年醫學(xué)科技發(fā)展。促進(jìn)生物技術(shù)和信息技術(shù)融合發(fā)展，推進(jìn)老年醫療臨床和科研大數據應用，推動(dòng)一系列前沿共性技術(shù)發(fā)展。二是加強老年輔助技術(shù)研發(fā)和應用。加強老年輔助器材及產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng )新，優(yōu)先發(fā)展老年人護理照料、生活輔助、功能代償增進(jìn)等老年輔助科技產(chǎn)品。優(yōu)化老年輔助產(chǎn)品設計，提高實(shí)用性，為老年人功能退化缺損提供智能科技代償，輔助、替代人力照護，以技術(shù)創(chuàng )新增進(jìn)老齡群體的社會(huì )參與。三是融合移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數據、可穿戴、云計算等新一代信息技術(shù)，發(fā)展以主動(dòng)健康技術(shù)為引領(lǐng)的信息化老年健康服務(wù)。從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關(guān)注疾病預防、功能完善以及健康壽命延長(cháng)，建設基于循證醫學(xué)的持續性健康維護和干預體系。實(shí)施智慧老齡化技術(shù)推廣應用工程。
問(wèn)：應對人口老齡化需要全社會(huì )的共同行動(dòng)，請問(wèn)《規劃》在營(yíng)造良好社會(huì )環(huán)境方面是如何考慮的？
答：積極應對人口老齡化涉及方方面面，需要全社會(huì )的共同努力和自覺(jué)行動(dòng)?！兑巹潯访鞔_提出要建設老年友好型社會(huì )，聚焦全民意識提高和全社會(huì )自覺(jué)參與，形成老年人、家庭、社會(huì )、政府共同參與的良好氛圍。
一是加強老年人權益保障。適時(shí)修訂老年人權益保障法，完善法律法規體系。加大普法宣傳教育力度，鼓勵老年人依法維護自身合法權益。健全老年人權益保障機制，加強老年人法律服務(wù)和法律援助。
二是完善家庭支持體系。優(yōu)化家庭發(fā)展環(huán)境，完善家庭支持政策，推動(dòng)家政服務(wù)提質(zhì)擴容。推進(jìn)幸福家庭創(chuàng )建，營(yíng)造良好家風(fēng)，加大對生活困難家庭的幫扶支持力度。
三是建設老年友好型社會(huì )。打造老年宜居環(huán)境，普及公共基礎設施無(wú)障礙建設。豐富老有所樂(lè )的精神文化生活，完善老年精神關(guān)懷服務(wù)體系。傳承弘揚養老、孝老、敬老的中華民族傳統美德。逐步健全老年人社會(huì )優(yōu)待制度體系。推動(dòng)社會(huì )力量共同參與老年友好型社會(huì )建設。
問(wèn)：將采取哪些舉措確?！兑巹潯反_定的各項任務(wù)落到實(shí)處？
答：積極應對人口老齡化是一項宏大的系統工程，需要各地區各部門(mén)高度重視，一以貫之，持續用力，久久為功。為保障《規劃》的有效實(shí)施，增強可操作性，主要從兩方面提出具體措施。
一方面，健全組織保障。一是加強黨的領(lǐng)導。充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調各方的作用，為規劃落實(shí)提供堅強保證。二是完善組織協(xié)調機制。建立和完善黨委統一領(lǐng)導、政府依法行政、部門(mén)密切配合、群團組織積極參與、上下左右協(xié)同聯(lián)動(dòng)的老齡工作機制。
另一方面，完善實(shí)施機制。一是健全工作機制。堅持黨政主要負責人親自抓、負總責，各地區各部門(mén)要加強規劃實(shí)施的組織、協(xié)調和督導，在制定本地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃時(shí)充分做好銜接，健全工作機制。二是完善法律制度。根據人口老齡化實(shí)際情況和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展需要，適時(shí)調整相關(guān)法律法規。三是加強數據支撐。加快完善人口基礎數據庫建設，開(kāi)展人口形勢分析和動(dòng)態(tài)監測，建立人口預測預報制度，推進(jìn)人口大數據的研究應用。四是推進(jìn)國際合作。推動(dòng)與“一帶一路”相關(guān)國家開(kāi)展應對人口老齡化的政策對話(huà)和項目對接。五是開(kāi)展監測考核。開(kāi)展應對人口老齡化工作綜合創(chuàng )新試點(diǎn)，在金融、土地、人才、科技及服務(wù)模式等方面進(jìn)行探索創(chuàng )新。建立健全績(jì)效管理制度，將應對人口老齡化有關(guān)工作納入相關(guān)部門(mén)和地方政府政績(jì)考核。建立規劃實(shí)施動(dòng)態(tài)監測機制，加強對規劃實(shí)施情況的跟蹤分析。
國家發(fā)展改革委作為宏觀(guān)管理和經(jīng)濟綜合協(xié)調部門(mén)，將堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于積極應對人口老齡化的決策部署，會(huì )同民政部、國家衛生健康委、教育部、人力資源社會(huì )保障部等部門(mén)，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局，確?！兑巹潯仿涞綄?shí)處、一以貫之。
