前 言
為貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，根據應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作要求，中國物業(yè)管理協(xié)會(huì )在倡議全體會(huì )員單位全力做好物業(yè)管理區域疫情防控工作的同時(shí)，迅速組織業(yè)界專(zhuān)家編寫(xiě)了《物業(yè)管理區域新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作操作指引（試行）》（簡(jiǎn)稱(chēng)操作指引），現予以發(fā)布。本操作指引共分為住宅、寫(xiě)字樓、產(chǎn)業(yè)園區、高校、醫院五類(lèi)物業(yè)業(yè)態(tài)。旨在指導和幫助全國物業(yè)服務(wù)企業(yè)全力做好物業(yè)管理區域新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作。
系列操作指引結合了相關(guān)疾控指導和各地及有關(guān)物業(yè)服務(wù)企業(yè)實(shí)踐中積累的有效經(jīng)驗和做法，在已有關(guān)于疫情防控相關(guān)制度、規范的基礎上，結合物業(yè)管理行業(yè)實(shí)際，進(jìn)一步完善細化形成，更加突出了實(shí)踐指導性。由于對新型冠狀病毒和所致疾病的認識目前仍然處于不斷的深入研究之中，且由于編寫(xiě)時(shí)間倉促，如有不當之處，請予指正。在使用過(guò)程中，各物業(yè)服務(wù)企業(yè)可結合實(shí)際補充完善相關(guān)內容，并注意總結有效經(jīng)驗做法，落實(shí)中遇到的問(wèn)題和建議及時(shí)報中國物業(yè)管理協(xié)會(huì )秘書(shū)處（郵箱：support@ecpmi.org.cn），以便進(jìn)一步更新完善。
生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責任！我們相信，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導下，只要我們堅定信心、同舟共濟、科學(xué)防治、精準施策、全面動(dòng)員、全面部署，就一定能共同打贏(yíng)這場(chǎng)疫情防控阻擊戰！
編寫(xiě)委員會(huì )
2020年2月1日
醫院物業(yè)管理區域新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作操作指引（試行）
主要編制人員（排名不分先后）：范國章、李媛媛、張林華、馮毅、邵童、王萍萍、高方、劉宗武、陳妮妮、鄒莉莉、常桂玲、張毅
主要審定人員：艾白露、王壽軒、王兆春、朱春堂、李遠征、高文田
本《操作指引》版權歸中國物業(yè)管理協(xié)會(huì )所有，任何單位和個(gè)人不得用于商業(yè)用途。
目 錄
一、 總則
(一) 編制依據
(二) 物業(yè)管理要求
(三) 防控特點(diǎn)
二、 基本保障指引
(一) 組織保障
(二) 物資保障
(三) 人員保障
(四) 溝通保障
(五) 經(jīng)費保障
(六) 專(zhuān)業(yè)知識保障
三、 員工上崗指引
(一) 基本要求
(二) 員工防護
四、 防控操作指引
(一) 應急預案關(guān)鍵要素
(二) 出入控制
(三) 隔離觀(guān)察區封閉管理
(四) 就診秩序維護
(五) 通風(fēng)管理
(六) 重點(diǎn)區域與部位的清潔與消毒管理
(七) 隔離觀(guān)察區保潔工具的清潔與消毒
(八) 轉運工具的清潔與消毒
(九) 醫輔運送管理
(十) 垃圾管理
(十一) 宣傳管理
(十二) 供方管理
五、 溝通與配合指引
(一) 與政府及社會(huì )機構的溝通與配合指引
(二) 與醫院及醫護人員的溝通與配合指引
(三) 與患者和家屬的溝通指引
六、 附錄30
附錄1 新型冠狀病毒科普知識
附錄2 正確使用口罩防護的方法
附錄3 七步洗手法
附錄4 隔離衣和防護服穿脫方法
附錄5 工作區域個(gè)人防護知識
附錄6 消毒注意事項
附錄7 常見(jiàn)消毒劑及配制使用
附錄8 醫療廢物暫存間建筑分布（參考）
附錄9 各類(lèi)空調形式疫情期間運行管理技術(shù)措施（參考）
附錄10 適用表格
一、 總則
(一)編制依據
依據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》（2007年8月30日第十屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第二十九次會(huì )議通過(guò)，中華人民共和國主席令第69號）、《中華人民共和國傳染病防治法》（2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第3次會(huì )議修正，中華人民共和國主席令第5號）、《醫療廢物管理條例》（2010年12月29日國務(wù)院第138次常務(wù)會(huì )議通過(guò)，中華人民共和國國務(wù)院令第588號）、國家衛生健康委員會(huì )《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》、《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》、衛生部WS/T367-2012《醫療機構消毒技術(shù)規范》、國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制《公共場(chǎng)所新型冠狀病毒感染的肺炎衛生防護指南》、《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第一版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》等文件，制定本操作指引。
(二)物業(yè)管理要求
在新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生時(shí)，物業(yè)服務(wù)企業(yè)應提供水電氣供應、設施設備維保、衛生和消毒、秩序維護、醫輔運送等服務(wù)，在保障物業(yè)管理項目正常運行的基礎上，加強安全生產(chǎn)。針對疫情，在物業(yè)管理經(jīng)營(yíng)的各層面、各環(huán)節，全面執行落實(shí)政府相關(guān)指令，落實(shí)醫院各項防控要求，認真執行醫院院感防護的措施，最大程度防控新型冠狀病毒肺炎疫情在醫院內的蔓延，最大限度地減少醫院內交叉感染事件的發(fā)生。
(三)防控特點(diǎn)
醫院是此次防疫工作的主戰場(chǎng)，按疫情區劃分，可分為疫情爆發(fā)區和非疫情爆發(fā)區，各區域內又分為定點(diǎn)醫院和非定點(diǎn)醫院，這些醫院物業(yè)管理內容存在很大差異，但其疫情防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)存在共性特征，主要體現在：人員密度較大，交叉感染風(fēng)險大，清潔消毒工作壓力大；就醫病患多，物業(yè)管理企業(yè)秩序維護能力、設施設備運行的穩定性和可靠性等要求高，項目運維能力要求較強；物業(yè)管理人員嵌入到醫院防疫一線(xiàn)環(huán)節，直接面對病毒的挑戰，更應關(guān)注員工防護與關(guān)懷。
針對這些特點(diǎn)，防控的主要內容在于配合醫院對患者進(jìn)行衛生消毒管理、醫療廢物管理、醫輔運送、宣傳和引導等。
二、 基本保障指引
(一)組織保障
1.成立領(lǐng)導小組
物業(yè)服務(wù)企業(yè)總部成立以公司高層管理者為組長(cháng)的物業(yè)服務(wù)企業(yè)疫情防控總指揮部?？傊笓]部由組長(cháng)、副組長(cháng)及有關(guān)部門(mén)負責人組成。各項目成立現場(chǎng)指揮部，結合物業(yè)服務(wù)委托方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院）要求確定負責人，項目與醫院相關(guān)人員共同參與及配合。
2.總指揮部職責
總指揮部職責包括：按本操作指引的要求，研究制定、修訂公司應對防控疫情防控事件的政策措施和指導意見(jiàn)；負責指導檢查公司各部門(mén)和各項目部疫情防控工作的開(kāi)展情況，并指揮各項目針對疫情防控和防控突發(fā)事件的應對；設立疫情防控應急專(zhuān)項資金，監督管理各項目的物資采購、配送、員工安全防護等；配合政府主管部門(mén)、街道辦事處、醫院等做好疫情防控工作。
3.現場(chǎng)指揮部職責
現場(chǎng)指揮部職責包括：按本操作指引的要求，在項目原有管理服務(wù)組織架構的基礎上，做好分工、協(xié)調，增加疫情防控宣傳、解釋、培訓、保障、人員防護、現場(chǎng)管控、異常處置等工作，制定并實(shí)施防控方案及應急預案，與醫院和企業(yè)防控指揮部建立緊密聯(lián)系，按要求及時(shí)通報本項目部自身疫情。
(二)物資保障
1.防控物資方面，應配備消毒物品（包括84消毒液、其他含氯消毒劑、75%酒精、醫用消毒濕巾、免洗消毒洗手液）、測溫設備、消毒器具（包括噴壺、紫外線(xiàn)消毒燈）、防護器具（包括一次性醫用外科口罩、N95口罩、隔離衣、防護服、護目鏡、防護罩、防護鞋套、醫院乳膠手套等）和保潔耗材（如醫療廢物垃圾袋、消毒抹布、拖把等）。主要防護物資數量應至少保證2～5天的用量，具體可參考表1核算。
2.防控物資須設專(zhuān)人管理，同時(shí)應建立疫情防控物資臺賬，制定防疫物資崗位配置標準，每日統計管理區域內防疫物資庫存數量并按需定期補充，確保滿(mǎn)足管理區域內疫情防控需要；
3.生活物資方面，項目須儲備一定量的食用水和速食，供應急時(shí)使用。受疫情道路管制或場(chǎng)所封閉等因素影響，可視情況考慮員工值班取暖設備、被褥、員工衣物清洗設備等物資準備。
(三)人員保障
1.確保一線(xiàn)工作崗位人員充足，關(guān)心和保護好一線(xiàn)工作人員,保障人員集體用餐安全等工作到位；
2.應依據疫情情況調整各崗位人員上下班時(shí)間，必要時(shí)可根據崗位需要，實(shí)行彈性排班制度；
3.應建立由各相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員構成的機動(dòng)保障隊伍或突擊隊伍，以備項目應急調配：
（1）企業(yè)總部
企業(yè)總部應臨時(shí)組建多工種、技術(shù)過(guò)硬的突擊隊，宜包括：
①有醫學(xué)或護理專(zhuān)業(yè)知識的人員；
②有秩序維護、運送、環(huán)境管理經(jīng)驗的人員；
③有培訓或品質(zhì)管控實(shí)戰經(jīng)驗的管理人員。
注：重點(diǎn)支援的項目部或主管部門(mén)按指令突擊工作。
（2）項目部
項目部以負責人牽頭，結合醫院的要求和項目部的架構，可自行組織和指揮各工作組進(jìn)行現場(chǎng)防疫。宜獨立建立應急突擊組，以隨時(shí)應對額外任務(wù)或其他異常情況。主要人員宜包括：
①保潔人員（主要組成）；
②醫輔運送人員
③秩序維護/安保人員；
④管理人員。
注：主要面向醫院突發(fā)情勢或情況，以及項目部人員出現崗位波動(dòng)的情況。
4.因疫情防控不能休假的員工，應根據國家規定安排補休，不能安排補休的，支付加班費；
5.保持辦公區環(huán)境清潔，定期消毒。保持通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)注意保暖。人與人之間保持1 m以上距離；
6.應進(jìn)行員工情緒管理。如項目存在疑似人員，應向員工進(jìn)行正確引導；如員工內出現疑似癥狀，應及時(shí)研判，隔離疑似員工，落實(shí)各項防控措施；
7.應進(jìn)行人員激勵管理，設置激勵機制，制度可行；對假期值守人員發(fā)放慰問(wèn)品、對優(yōu)秀員工事跡及時(shí)上報宣傳、對在本次防疫工作中做出特殊貢獻的員工給予獎勵；
8.宜及時(shí)開(kāi)展員工慰問(wèn)，進(jìn)行員工心理關(guān)懷和精神支持，同時(shí)宜根據員工的年齡、體能等狀況合理排班，并確保員工個(gè)人防護物資等落實(shí)到位，從物質(zhì)和精神層面加強對員工的支持；
9.應加強員工宿舍管理，每日消毒；對于需要隔離而不能自行隔離的員工，依項目情況設立隔離觀(guān)察區。隔離觀(guān)察區宜設置在適當位置，并有獨立出入口為宜；隔離觀(guān)察區應配置備用防護、消毒用品2套以上；隔離觀(guān)察區工作人員按照特殊崗位人員進(jìn)行個(gè)人防護；隔離觀(guān)察區垃圾統一收集，并按醫療廢物處理；應及時(shí)通報被隔離觀(guān)察人員的情況，不得泄露其個(gè)人信息；隔離觀(guān)察區按重點(diǎn)區域消毒作業(yè)；
10.指定防控指導工作專(zhuān)員，及時(shí)準確地為一線(xiàn)提供防疫作業(yè)標準和規范支持。
(四)溝通保障
1.企業(yè)總部應建立疫情應急溝通機制，指定專(zhuān)人負責，并開(kāi)通24 h疫情上報通道，確保有關(guān)疫情信息能直達總指揮部的各個(gè)主要負責人；
2.項目應統計、分析、研判員工體溫及健康情況，如有異常立刻上報。
(五)經(jīng)費保障
1.落實(shí)所轄物業(yè)管理區域防控經(jīng)費以及企業(yè)專(zhuān)項經(jīng)費；
2.集中籌集資金，專(zhuān)門(mén)用于防護用品、消毒產(chǎn)品的采購和輸送；
3.落實(shí)所轄物業(yè)管理區域其他經(jīng)費調撥（包括員工用餐、交通、住宿等）；
4.按照特事特辦、急事急辦的原則，加快資金撥付使用，確保疫情防控相關(guān)經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用；
5.宜視條件建立資金用于重點(diǎn)隔離觀(guān)察區域員工的獎勵或補償；
6.建立資金使用臺賬，做好疫情防控的資金保障；
7.經(jīng)費預算與結算情況向相關(guān)方及時(shí)報備。
(六)專(zhuān)業(yè)知識保障
1.密切關(guān)注國家下發(fā)的各項政策和科普資料；
2.收集國家衛健委、中國疾病防控中心發(fā)布的權威信息，并整理防控知識；
3.積極與醫院主管部門(mén)、院感、護理、醫療等部門(mén)進(jìn)行密切溝通，了解最新信息和防控要求，積極獲取醫院內部的防控知識培訓材料,并積極向企業(yè)內部進(jìn)行傳遞；
4.可采用海報、長(cháng)圖文、短視頻、動(dòng)畫(huà)等多種形式，并通過(guò)公司網(wǎng)站、公眾號等方式進(jìn)行防疫知識推送；
5.加強員工疫情防控相關(guān)知識和作業(yè)規范的培訓工作。
三、 員工上崗指引
疫情期內，物業(yè)服務(wù)企業(yè)員工和供方員工均須按以下指引進(jìn)行上崗服務(wù)：
(一)基本要求
1.身體狀況良好、體溫低于37.3 ℃，無(wú)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；
2.已接受過(guò)疫情防控相關(guān)知識培訓，并掌握新型冠狀病毒的個(gè)人防護知識、疫情防控應急處置方法等；
3.員工每日上班前測量體溫，發(fā)現異常者立即聯(lián)系疾控管理部門(mén)并按要求送至醫院進(jìn)行檢查；
4.非疫情區員工上崗時(shí)應在15日內無(wú)疫情區逗留的經(jīng)歷，如有疫情區停留史或與相關(guān)人員有親密接觸的，應按要求向政府相關(guān)部門(mén)進(jìn)行報備，并隔離觀(guān)察14天，同時(shí)做好登記、跟蹤、觀(guān)察等工作，確認無(wú)異常后方可上崗。
(二)員工防護
疫情期間，應按醫院要求確定防護等級，防護等級參考以下要求：
1.員工防護等級要求
（1）普通崗位防護要求
在非發(fā)熱門(mén)診、非隔離觀(guān)察區域提供服務(wù)的員工（如醫院大樓外圍值班人員、設施設備清潔與消毒人員等）進(jìn)行普通防護，具體要求如下：
①如不直接接觸患者，則穿工作服、佩戴醫用防護口罩、戴手套；如進(jìn)入門(mén)診須在執行上述防護措施外，戴工作帽；
②接觸設施設備、物品表面后，須洗手、消毒；
③工作服注意更換和消毒；
④下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛生處置。
注：根據醫護人員要求，普通崗位也可執行一級或二級防護。
（2）一級防護要求
在發(fā)熱門(mén)（急）診提供服務(wù)的員工應執行一級防護，具體要求如下：
①工作時(shí)應穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫用防護口罩，必要時(shí)戴乳膠手套；
②接觸患者后須洗手和消毒（手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精、復配消毒劑等)揉搓1～3 min）；
③接觸可疑的體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)須戴手套；
④下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛生處置，并注意防護呼吸道與粘膜的防護。
（3）二級防護要求
進(jìn)入傳染性疾?。ㄈ绶窝祝┝粲^(guān)室和專(zhuān)門(mén)病區的人員、接觸或處理患者的物品以及從患者身上采集的標本、分泌物和排泄物等人員、接觸或處理患者尸體的人員、轉運患者的人員等應執行二級防護，具體要求如下：
①員工進(jìn)入傳染性疾?。ㄈ绶窝祝┝粲^(guān)室，必須佩戴醫用防護口罩，每4 h更換1次或感潮濕時(shí)即進(jìn)行更換；須穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽；
②每次接觸患者后立即進(jìn)行手衛生。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精、復配消毒劑等）揉搓1～3 min；
③進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，應戴防護眼鏡或防護面罩，注意呼吸道及粘膜的防護。
（4）三級防護要求
進(jìn)入專(zhuān)治新型冠狀病毒的發(fā)熱門(mén)診和隔離觀(guān)察區的人員，以及在上述區域進(jìn)行醫療廢物處理、救護車(chē)駕駛員、轉運患者的人員應執行三級防護。具體要求如下：
可在員工二級防護的基礎上加戴全面型呼吸防護器。
注：根據醫院要求，專(zhuān)治新型冠狀病毒的發(fā)熱門(mén)診和隔離觀(guān)察區的普通崗位也可執行一級或二級防護。
2.防護用品使用要求
（1）口罩
①員工上崗前應正確佩戴符合衛生要求的口罩；
②口罩原則上一次性使用，并按規定更換（見(jiàn)附錄2）。
（2）手套
①應選用醫用一次性手套，工作需要可額外增加防水橡膠手套；
②應正確、規范穿戴和脫卸手套（穿戴手套并不代替手衛生）；
③如發(fā)現手套破損或有明顯污染，應及時(shí)更換。嚴禁手套重復使用和跨區域作業(yè)。
（3）洗手
①工作人員應隨時(shí)進(jìn)行手部清潔。采用流動(dòng)水源洗手或使用速干手消毒劑，有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應使用消毒洗手液在流動(dòng)水下洗手。作業(yè)前、作業(yè)后、飯前便后及污染時(shí)均需使用消毒洗手液；
②采用七步洗手法（附錄3）。
（4）防護服和隔離衣
①防護服和隔離衣只限在規定區域內穿脫；
②穿前應檢查隔離衣和防護服有無(wú)破損，有滲漏或破損應及時(shí)更換；
③穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)，脫時(shí)應注意避免污染；
④接觸多個(gè)同類(lèi)患者時(shí)，隔離衣或防護服若無(wú)明顯污染可連續使用；
⑤隔離衣或防護服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應及時(shí)更換。
注：隔離衣和防護服的穿脫方法見(jiàn)附錄4。
四、 防控操作指引
(一)應急預案關(guān)鍵要素
根據國家、地方各級衛生主管部門(mén)、行業(yè)、醫院及合同相關(guān)應急要求，制定防疫應急預案，預案關(guān)鍵要素包括但不限于：
1.專(zhuān)門(mén)的疫情防控部門(mén)/組織、成員、職責及分工；
2.防控物資、經(jīng)費保障方案及機制；
3.消毒方案（包括消毒藥品、消毒液濃度、消毒方法、配置方法、消毒頻次等）；
4.出入口及隔離觀(guān)察區人員、車(chē)輛管控和排查方案，含工作人員防疫管控；
5.員工疑似感染隔離處置方案；
6.員工防護方案；
7.疫情期間信息傳遞機制。
(二)出入控制
1.根據醫院和政府主管部門(mén)的統一要求，協(xié)助醫院進(jìn)行全院或部分建筑區域進(jìn)行出入管制，其中包括人員、物品、車(chē)輛等控制；
2.設置24 h值守崗位，按醫院規定對外賣(mài)、快遞員等出入進(jìn)行管控，拒絕閑雜、無(wú)關(guān)人員入內；
3.根據醫院要求，必要時(shí)協(xié)助開(kāi)展體溫測量、問(wèn)詢(xún)及信息記錄等工作；
4.發(fā)生擾亂就醫秩序及其他異常情況，應及時(shí)上報并按照醫院要求協(xié)助處理；
5.關(guān)注出入口情況，保持出入口的暢通，隨時(shí)保障急救車(chē)輛和應急物資進(jìn)場(chǎng)；
6.按醫院要求，復核檢查隔離觀(guān)察區出來(lái)的車(chē)輛消毒記錄，無(wú)消毒手續的應阻止其外出。
(三)隔離觀(guān)察區封閉管理
1.宜保留“一進(jìn)（潔凈入口）一出（污物出口）”兩個(gè)獨立并分開(kāi)的通道，其余通道進(jìn)行有效封閉，并粘貼封條，張貼繞行告示；
2.設置24h值守崗位，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入隔離觀(guān)察區；
3. 檢查進(jìn)出人員的體溫情況，對進(jìn)出隔離觀(guān)察區的人員、物品和車(chē)輛進(jìn)行防疫管控，阻止以下人員、物品及車(chē)輛進(jìn)出隔離觀(guān)察區，包括：
（1）體溫≥37.3 ℃的工作人員；
（2）無(wú)手續和醫護人員陪同的患者或人員；
（3）不符合消毒和防護要求的工作人員；
（4）不符合消毒和防護要求的物品；
（5）未按潔污分流要求攜帶/運送的物品；
（6）無(wú)合格消毒手續的車(chē)輛。
(四)就診秩序維護
疫情防控期間，加強對醫院就診秩序的管理，盡量減少患者擁擠，減少醫院感染風(fēng)險：
1.在預檢分診點(diǎn)、門(mén)急診大廳、導醫分診臺、各科候診區、電梯廳等區域，應采取必要的措施，避免人員密集；
2.宜引導患者在首層大廳室外開(kāi)闊區域排隊。大廳內可分散設置人員入口；
3.宜在距導醫分診臺/一站式服務(wù)中心大于1 m的距離，設置安全警戒線(xiàn)，提示患者站在安全線(xiàn)外，避免分診臺等周?chē)l(fā)生圍堵；
4.宜在電梯入口處設置提示牌，提示就診高峰時(shí)段優(yōu)先使用樓梯，維護并保持有序的乘梯秩序。
(五)通風(fēng)管理
1. 基本要求
（1）疫情爆發(fā)區醫院及其他地區定點(diǎn)醫院的空調系統
①疫情期間宜停止集中式中央空調的使用，并封閉內循環(huán)的風(fēng)口。盡量采用直接開(kāi)窗通風(fēng)。因結構原因無(wú)法直接自然通風(fēng)的，宜在做好有效措施情況下可采用直接室外采風(fēng)的獨立新風(fēng)系統，并加裝高密度過(guò)濾器?？照{機房?jì)瓤諝馓幚碓O備的新風(fēng)進(jìn)氣口應采用風(fēng)管與新風(fēng)豎井或新風(fēng)百葉窗相連接，不得間接從機房?jì)?、樓道內和吊頂內吸取新風(fēng)；
②疫情期間，空調通風(fēng)系統新風(fēng)口、空調機房及其周?chē)h(huán)境應保持清潔，新風(fēng)與排風(fēng)不應短路，不得污染新風(fēng)。室內采暖，建議使用無(wú)需風(fēng)管的暖氣片或獨立的取暖器；
③疫情期間應對空調系統進(jìn)行清洗消毒，并定期對風(fēng)口進(jìn)行噴霧消毒。所有內循環(huán)的回風(fēng)口、送風(fēng)口應經(jīng)消毒后使用保鮮膜進(jìn)行密封。機械新風(fēng)送風(fēng)的送風(fēng)口和室外進(jìn)風(fēng)口的過(guò)濾網(wǎng)應進(jìn)行定時(shí)消毒，并保留記錄。隔離觀(guān)察區的負壓排風(fēng)口應使用不低于1000 mg/L的有效氯含量的消毒劑進(jìn)行消毒；
④有條件的醫院可進(jìn)行空氣消毒，如配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設備；
⑤手術(shù)室、ICU等高潔凈要求的區域應及時(shí)更換過(guò)濾器，每周1～2次使用75%酒精擦拭通風(fēng)口。
（2）其他地區非定點(diǎn)醫院的空調系統
可參照附錄9的指引執行，如當地政府相關(guān)部門(mén)或醫院有特殊要求，應遵照其要求執行。
2.不同區域的通風(fēng)要求
醫院應加強通風(fēng)管理，保持室內空氣流通。其中：
（1）發(fā)熱門(mén)診留觀(guān)室或搶救室如使用機械通風(fēng)，應控制氣流方向，由潔凈側流向污染側流。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30 min；
（2）普通門(mén)診及病區（房）的診療區域應當保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30 min；
（3）收治疑似或確診患者的隔離觀(guān)察區應采取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機械排風(fēng)）措施，并按照《醫院空氣凈化管理規范》規定，進(jìn)行空氣凈化。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30 min；
（4）員工及醫院職工宿舍應每日開(kāi)窗通風(fēng)，每日不少于2次，每次不少于30 min；
（5）衛生間、開(kāi)水房等區域的排風(fēng)系統應正常開(kāi)啟并保持全天連續運行，應注意排風(fēng)口的位置，是否有串入其他區域、串入新風(fēng)口的潛在風(fēng)險。有條件時(shí)可設置紫外線(xiàn)消毒燈等臨時(shí)消毒設施，利用非使用時(shí)間對區域進(jìn)行消毒處理；
（6）員工食堂使用期間應保證送排風(fēng)系統正常運行，適當加大加工區的排風(fēng)量，避免有害空氣擴散到就餐區。餐前要對就餐區消毒清洗，并開(kāi)外窗或全新風(fēng)，提高該區域空氣質(zhì)量。使用結束后新風(fēng)與排風(fēng)系統應繼續運行1 h，并進(jìn)行全面消毒處理。有條件時(shí)可設置紫外線(xiàn)消毒燈等臨時(shí)消毒設施，利用非使用時(shí)間對區域進(jìn)行消毒處理；
（7）有外窗的樓梯間應開(kāi)啟外窗，無(wú)外窗的樓梯間應定期開(kāi)啟防排煙設備，確保樓梯間內的通風(fēng)。動(dòng)用防排煙系統設備通風(fēng)后要恢復到消防系統正常狀態(tài)，確保消防安全；對于無(wú)外窗、無(wú)新風(fēng)、無(wú)排風(fēng)、使用量較大的開(kāi)水房等密閉房間，建議停用，對于無(wú)外窗、無(wú)新風(fēng)、無(wú)排風(fēng)、使用量較小的庫房、檔案室等密閉房間，可使用，每次使用后建議做消毒處理；新風(fēng)吸入口區域應定期檢查，確保新風(fēng)吸入口直接從室外取風(fēng)，周邊無(wú)污染源；
（8）地下車(chē)庫宜采用負壓排風(fēng)方式通風(fēng)，通風(fēng)系統應保證連續運行，確保區域內空氣流通。地下停車(chē)庫直接進(jìn)入電梯的入口處，可設置簡(jiǎn)易風(fēng)淋室，動(dòng)用防排煙系統設備通風(fēng)后要恢復到消防系統正常狀態(tài)，確保消防安全；
（9）物業(yè)管理服務(wù)人員密集的部門(mén)應分設休息區域，避免人員密集，休息區域應設有外窗、相對獨立，休息區域的面積應能確保較低的人員密度，并定期進(jìn)行消毒處理；
（10）其他要求：生活水箱間、飲水機處（包括直飲水）間等應適時(shí)通風(fēng)。核查空調新風(fēng)取風(fēng)口的設置位置是否符合要求，定期檢查取風(fēng)口附近是否存在雜物及污物積存的情況并及時(shí)處理。
(六)重點(diǎn)區域與部位的清潔與消毒管理
本部分參照疫情爆發(fā)區醫院及其他地區定點(diǎn)救治醫院的要求編制。其他地區的非定點(diǎn)醫院可參考本部分內容，酌情調整相應區域與部位的消毒濃度及頻次等。
醫院有特殊要求的，應當按醫院要求執行。
1.電梯廳及電梯轎廂清潔與消毒
（1）電梯按鈕、轎廂扶手可使用保鮮膜（塑料薄膜）覆蓋保護并每日更換1～2次；未覆蓋防護的，可使用75%酒精每日擦拭2～3次；電梯門(mén)、轎廂內壁（含天花板）等表面，應保持衛生清潔，每日可使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液擦拭2～3次；發(fā)現明顯污染應立即更換保護膜或進(jìn)行清潔并消毒；
（2）電梯地面應每日使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液拖洗2～3次，發(fā)現污漬應立即清潔并消毒。轎廂內如使用光面塑料地墊，應每日進(jìn)行徹底地清洗和消毒；
（3）電梯廳的物體表面可使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液每天擦拭2～3次；電梯內部宜在疫情期增加消毒劑的噴灑和對通風(fēng)口的專(zhuān)門(mén)消毒，每日建議1～2次（應在無(wú)人情況下作業(yè)，消毒后宜停運30 min）；
（4）與發(fā)熱門(mén)診、隔離觀(guān)察區等極高風(fēng)險區域連通的電梯，宜專(zhuān)梯專(zhuān)用，懸掛標識；該區域電梯廳的物體表面每天使用2000 mg/L的含氯消毒液擦拭2～3次，發(fā)現明顯污漬（含患者嘔吐物、血跡、痰等）應立即用一次性吸水材料沾取5000～10000 mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照無(wú)可見(jiàn)污染物處理。普通病區的電梯發(fā)現明顯污漬使用2000 mg/L的含氯消毒液處理；
（5）專(zhuān)用電梯發(fā)現明顯污染或有確診病員乘坐、尸體運送后等，應使用不低于2000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行徹底消毒處理。
2.大堂、消防通道清潔與消毒
（1）醫院一般區域的走廊、樓梯、電梯間等地面或物品表面每日應使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭或拖洗不少于2次；
（2）出入口門(mén)把手、可視門(mén)禁系統面板、各樓層通道門(mén)拉手每日使用75%酒精擦拭消毒2次；
（3）出入口不宜設置地毯，確實(shí)需要鋪設地毯的，宜采用可每日清洗的地毯（如塑料地墊），并每日用清水沖洗后，使用濃度不低于1000 mg/L的含氯消毒液消毒；
（4）中央空調出風(fēng)口、大堂每日使用濃度不低于1000 mg/L的含氯消毒液噴灑消毒3次；
（5）與隔離觀(guān)察區等極高風(fēng)險區域聯(lián)通的通道、門(mén)，應在以上衛生基礎上增加消毒劑的劑量。
3.室外設施設備清潔與消毒
（1）戶(hù)外座椅、路燈等公共設施設備保持清潔衛生，每日至少消毒1次，使用有效氯濃度不低于1000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭，每次30 min。地面用有效氯濃度不低于1000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴灑；
（2）排水溝每日至少消毒2次，用有效氯濃度不低于1000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴灑。
4.停車(chē)場(chǎng)清潔與消毒
停車(chē)場(chǎng)內人經(jīng)常觸摸的物體表面，如崗亭門(mén)把手等部位保持清潔衛生，每日使用有效氯濃度不低于1000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒至少消毒3次；地面每周可用有效氯濃度不低于1000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴灑1～2次；停車(chē)場(chǎng)的排水溝每周使用有效氯濃度不低于1000 mg/L的含氯消殺液進(jìn)行噴灑消毒1～2次。
5.辦公室清潔與消毒
對辦公區域經(jīng)常觸摸的物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標、復印機按鍵、桌椅、門(mén)把手等應保持清潔衛生，每日使用75%酒精至少消毒1～2次，地面宜每天使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行拖洗1～2次。
6.發(fā)熱門(mén)診、隔離觀(guān)察區（房）共用部位清潔與消毒
（1）地面及物體表面每日使用2000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行拖洗、擦拭1～2次；
（2）不宜使用含氯消毒劑消毒的儀器、設備，應使用75%酒精每天擦拭2～3次；
（3）高風(fēng)險區域宜使用一次性消毒紙巾，減少重復使用消毒抹布；
（4）明顯污漬（含患者嘔吐物、血跡、痰等）應立即用一次性吸水材料沾取5000～10000 mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照無(wú)可見(jiàn)污染物處理。
7.衛生間清潔與消毒
（1）一般區域的衛生間每日至少消毒2次，用有效氯濃度不低于1000 mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭，每次消毒30 min。發(fā)現明顯污漬（含患者嘔吐物、血跡、痰跡、排泄物等）使用2000 mg/L的含氯消毒液處理；
（2）發(fā)熱門(mén)診、隔離觀(guān)察區等區域的衛生間無(wú)可見(jiàn)污染物消毒劑應不低于2000 mg/L有效氯含量。明顯污漬（含患者嘔吐物、血跡、痰跡、排泄物等）應立即用一次性吸水材料沾取5000～10000 mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照無(wú)可見(jiàn)污染物處理。
8.隔離觀(guān)察區床單元/終末消毒
（1）主要流程
①開(kāi)窗通風(fēng)；
②清理垃圾/廢物，并用黃色垃圾袋密閉包裝（含衛生間的垃圾）；
③物體表面清潔消毒，依次順序宜為：
座椅→床頭柜→設備帶→床架（餐板—尾檔—防護欄—床架—物品架—輪子）→拖洗/消毒病房地面。
（2）消毒劑要求
消毒劑配比要求：有效氯含量不低于2000 mg/L。有明顯污染或污漬（含患者嘔吐物、血跡、痰等）應立即用一次性吸水材料沾取5000～10000 mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照無(wú)可見(jiàn)污染物處理。
（3）應注意事項
①床單元地面拖洗時(shí)應移動(dòng)床頭柜、座椅等物件，確保無(wú)死角。
②如室內無(wú)人住院，最后可增加空氣消毒：藥劑噴灑或紫外線(xiàn)照射。
③終末消毒應增加患者使用后物品清理：按醫療廢物處理。
(七)隔離觀(guān)察區保潔工具的清潔與消毒
1.隔離觀(guān)察區的保潔工具應專(zhuān)門(mén)配置，獨立使用，廢棄后應按醫療廢物處理。
2.應堅持保潔工具清洗和消毒雙結合的原則，具體方法為：
（1）無(wú)明顯污染的，使用含氯濃度2000 mg/L的消毒劑擦拭或浸泡消毒30 min，再過(guò)水清洗后晾干/烘干備用；
（2）有明顯污漬污染的，應先使用不低于5000 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒再清洗，過(guò)水清洗后晾干/烘干備用；
（3）有高溫消毒條件的部分保潔工具可進(jìn)行高溫消毒，包括使用高于60 ℃的清洗和浸泡；有條件的保潔工具使用后或清洗后可使用紫外線(xiàn)進(jìn)行30 min的消毒；
（4）保潔工具堅持“一用一清洗一消毒”，保潔工具嚴禁在一個(gè)消毒劑中重復浸泡消毒。
3.保潔工具清洗消毒后應妥善存放，具體要求包括：
（1）應與污染物/工具分開(kāi)存放，并宜進(jìn)行自然通風(fēng)；
（2）與污染物或潛在污染物（如廢棄物）同室存放時(shí)，應確保清潔后的工具始終處于上風(fēng)位置或單獨使用密閉容器隔離存放。
(八)轉運工具的清潔與消毒
1.疑似/確診患者（標本）院內運送工具消毒
（1）運送結束后應對工具進(jìn)行消毒處理，運送工具（平車(chē)、輪椅、標本箱等）用2000 mg/L的含氯消毒液或1000 mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑至車(chē)輛內物體表面濕潤，作用30 min；
（2）運送工具有可見(jiàn)污染物時(shí)，應先使用一次性吸水材料沾取5000～10000 mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照無(wú)可見(jiàn)污染物處理。
2.疑似/確診患者轉移救護車(chē)消毒
（1）轉移疑似/確診患者專(zhuān)用的救護車(chē)，每次轉運后應進(jìn)行消毒；
（2）噴霧消毒：用2000 mg/L含氯消毒劑噴灑救護車(chē)后艙，密閉艙門(mén)，作用60 min；
（3）打開(kāi)車(chē)后艙紫外燈：噴灑消毒后可同時(shí)打開(kāi)紫外燈，消毒30～60 min；
（4）按規范穿戴好帽子、口罩、隔離衣、手套等個(gè)人防護用品；
（5）駕駛艙消毒：用2000 mg/L含氯消毒劑擦拭駕駛艙，注意高頻接觸物體表面的消毒，作用30 min，然后清水擦拭干凈；
（6）車(chē)后艙消毒：用2000 mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，注意高頻接觸物體表面的消毒，作用30 min，然后清水擦拭干凈；
（7）醫療廢物、潔具的處理：醫療廢物按規范處置；潔具用2000 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒后晾干備用；
（8）脫摘個(gè)人防護用品并進(jìn)行手衛生，做好消毒登記。
(九)醫輔運送管理
疫情期間，疑似/確診患者的標本、藥品等運送工作可參考本部分及醫院的具體要求執行。相關(guān)要求包括：
1.運送疑似/確診患者標本、藥品應專(zhuān)人執行，配備專(zhuān)門(mén)工具并明顯標識；
2.隔離觀(guān)察區和非隔離觀(guān)察區應建立接力運送模式，并做好標本、藥品的隔離防護；
3.每次在規定的時(shí)間內完成運送任務(wù)后，應參照本指引相關(guān)要求執行轉運工具的衛生消毒，并規范進(jìn)行個(gè)人衛生和防護用品的更換處理。
(十)垃圾管理
1.生活垃圾管理
（1）非隔離觀(guān)察區的生活垃圾應按生活垃圾分類(lèi)的管理要求執行，具體按所在地的要求和國衛辦醫發(fā)[2017]30號文件要求執行；
（2）生活垃圾容器及醫療廢物容器應同等要求進(jìn)行消毒。非經(jīng)消毒的容器嚴禁進(jìn)入科室使用，不同科室的垃圾桶嚴禁混用。
2.醫療廢物管理
（1）醫療廢物管理應按《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療機構醫療廢物管理工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕81號文）等要求執行；
（2）防疫期間，所有廢棄口罩均按醫療廢物處置；
（3）收治疑似/確診患者的發(fā)熱門(mén)診、隔離觀(guān)察區產(chǎn)生的所有廢物，包括醫療廢物和生活垃圾，一律按醫療廢物進(jìn)行收集；
（4）醫院部分區域進(jìn)行隔離防疫的，隔離觀(guān)察區的醫療廢物應專(zhuān)人專(zhuān)管，使用專(zhuān)門(mén)工具進(jìn)行獨立收集、包裝和內部運輸；
（5）應用雙層黃色醫療廢物袋包裝，封口嚴密，盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應當增加一層包裝袋。分類(lèi)收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時(shí)，嚴禁擠壓。外包裝有中文標簽，并在特別說(shuō)明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或簡(jiǎn)寫(xiě)為“新冠”；
（6）收治疑似/確診患者的發(fā)熱門(mén)診、隔離觀(guān)察區產(chǎn)生的醫療廢物，應對包裝袋表面采用2000 mg/L的含氯消毒液噴灑消毒或加套一層醫療廢物包裝袋。其他區域產(chǎn)生的醫療廢物按照常規的醫療廢物處置；
（7）隔離觀(guān)察區的醫療廢物轉出隔離觀(guān)察區時(shí)應經(jīng)過(guò)專(zhuān)用通道，并在緩沖區再次進(jìn)行消毒或加裝包裝后交接給外部專(zhuān)門(mén)人員轉接離開(kāi)隔離觀(guān)察區。隔離觀(guān)察區醫療廢物處理人員非經(jīng)衛生消毒和防護轉變更換的不應走出隔離觀(guān)察區；
（8）運送醫療廢物時(shí)，應防止造成醫療廢物專(zhuān)用包裝袋或利器盒破損，避免造成醫療廢物泄露和擴散。每天運送結束后，對運送工具使用2000 mg/L的含氯消毒液消毒，運送工具被污染時(shí)應及時(shí)消毒；
（9）新冠感染醫療廢物與普通醫療廢物應分開(kāi)暫存。非全院隔離防護的醫院，宜獨立設置新型冠狀病毒肺炎隔離觀(guān)察區醫療廢物暫存間，并明顯標識，暫存間具體設置可參見(jiàn)附錄8；
（10）醫療廢物容器應密封暫存、運輸。嚴禁堆放，防止潑灑、泄露。醫療廢物容器及暫存間應使用有效氯含量不低于2000 mg/L的消毒劑進(jìn)行消毒，并宜增加紫外線(xiàn)光不少于30 min的照射。
(十一)宣傳管理
應加強對內、對外的宣傳管理，并豐富溝通形式（應盡量避免面對面溝通）。
1.對外宣傳
（1）密切關(guān)注疫情防控動(dòng)態(tài)，嚴格落實(shí)各級、各方疫情防控要求，定時(shí)向上級及醫院溝通防控安排和服務(wù)計劃，匯報工作進(jìn)展和成果；
（2）指定專(zhuān)人負責撰寫(xiě)并發(fā)布新聞稿或其他宣傳材料，落實(shí)上級、相關(guān)方的宣傳通告其他要求；
（3）配合醫院在物業(yè)管理區域內采用電子宣傳屏幕、公告欄、電梯轎廂宣傳屏等多種媒介載體宣傳官方信息、防控常識、“不信謠、不傳謠、不造謠”等正能量標語(yǔ)等。
2.對內宣傳
（1）全面培訓、演練防疫預案和作業(yè)指導規范；
（2）宣傳測溫規范、正確佩戴口罩、消毒噴灑作業(yè)規范等要求；
（3）宣傳新型冠狀病毒肺炎知識、個(gè)人防護知識等；
（4）工作人員嚴禁私自轉播、散布疫情信息；
（5）落實(shí)物業(yè)服務(wù)企業(yè)、政府主管部門(mén)、醫院關(guān)于防疫宣傳的其他要求。
(十二)供方管理
1.與供方協(xié)商一致執行統一的人員管控、車(chē)輛管控、消毒方案等，并應確保每日到崗人數以滿(mǎn)足當日運營(yíng)要求；
2.與供方現場(chǎng)負責人溝通疫情期間所需的工作支持及協(xié)調等有關(guān)事項；其中，供方員工防護及隔離要求應與物業(yè)自有員工一致；
3.如供方確有困難無(wú)法及時(shí)采購防護物資，可協(xié)助供方進(jìn)行資源協(xié)調。
五、 溝通與配合指引
(一)與政府及社會(huì )機構的溝通與配合指引
1.積極與政府主管部門(mén)取得聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)當地對疫情管控政策，執行政府指導意見(jiàn)；
2.安排專(zhuān)人負責對接、跟進(jìn)政府部門(mén)所安排相關(guān)工作，積極配合政府部門(mén)做好防控工作；
3.與政府部門(mén)保持良好的溝通及協(xié)作，并做好應急處理準備工作。
(二)與醫院及醫護人員的溝通與配合指引
1.與醫院疫情防控相關(guān)部門(mén)建立日報機制，每日匯報現場(chǎng)服務(wù)人員狀況、防護及消毒用品庫存情況、現場(chǎng)消毒消殺情況，遇突發(fā)事件應立即匯報；
2.應積極保持與醫院不同部門(mén)、科室的良好溝通，指派專(zhuān)人開(kāi)展銜接工作，積極配合醫院日常診療活動(dòng)的有序開(kāi)展；
3.在做好個(gè)人防護和消毒的前提下，可配合醫護人員且在其指導下，開(kāi)展疑似/確診患者的院內轉運工作，具體要求包括：
（1）患者接送過(guò)程中應減少與其近距離或面對面的交談；
（2）運送患者時(shí)所用紙質(zhì)資料應使用密封袋封裝攜帶，中途嚴禁私自開(kāi)啟；
（3）患者接送時(shí)應與醫護人員當面交接，重病患者應由醫護人員全程陪同；
（4）嚴格按照防疫的路線(xiàn)安排，不得私自改變路線(xiàn)和去向?？缭椒歉綦x觀(guān)察區、隔離觀(guān)察區的應至少確保有人開(kāi)道引導和防護的強化（采用接力轉運的方式），避免與其他人近距離接觸；
（5）運送結束后參照本指引相關(guān)要求執行轉運工具的衛生消毒，并做好個(gè)人衛生和防護用品的更換處理；
4.發(fā)生與疫情相關(guān)的突發(fā)事件，應及時(shí)配合醫院相關(guān)部門(mén)采取有效措施。
(三)與患者和家屬的溝通指引
1.疫情期間，應特別注意對患者及患者家屬的服務(wù)態(tài)度，應使用禮貌用語(yǔ)，輕聲問(wèn)候；
2.在患者及患者家屬有需要時(shí)，應及時(shí)響應，在力所能及范圍內提供幫助。
六、 附錄
附錄1 新型冠狀病毒知識
附錄2 正確使用口罩防護的方法
附錄3 七步洗手法
附錄4 隔離衣和防護服穿脫方法
附錄5 工作區域個(gè)人防護知識
附錄6 消毒注意事項
附錄7 常見(jiàn)消毒劑及配制使用
附錄8 醫療廢物暫存間建筑分布及使用（參考）
附錄9 各類(lèi)空調形式疫情期間運行管理技術(shù)措施（參考）
附錄10 適用表格
附錄1 新型冠狀病毒科普知識
一、什么是新型冠狀病毒？
從疫情區不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種新型冠狀病毒，WHO命名2019-nCoV。
二、哪些人容易感染新型冠狀病毒？
人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發(fā)生，與接觸病毒的量有一定關(guān)系。對于免疫功能較差的人群，例如老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能異常，有慢性患者群，感染后病情更重。
三、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？
主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播（包括手污染導致的自我接種）以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。目前近距離飛沫傳播應該是主要途徑。
四、新型冠狀病毒會(huì )人傳人嗎？
會(huì )。從一些聚集性病例的發(fā)病關(guān)聯(lián)次序判斷，人傳人的特征十分明顯，且存在一定范圍的社區傳播。
五、什么是飛沫傳播？
飛沫：一般認為直徑＞5um的含水顆粒，飛沫可以通過(guò)一定的距離（一般為1 m）進(jìn)入易感的粘膜表面。
飛沫的產(chǎn)生：
1.咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà);
2.實(shí)施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過(guò)程中和心肺復蘇等。
六、什么是接觸傳播？
直接接觸：病原體通過(guò)粘膜或皮膚的直接接觸傳播
1.血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體
2.直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播
七、什么是密切接觸者？
指14天內曾與病毒的確診或高度疑似病例有過(guò)共同生活或工作的人。包括辦公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同學(xué)，同機的乘客等。以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染患者的陪護、乘出租車(chē)、乘電梯等。
八、對密切接觸者注意事項
所有跟疑似感染患者可能有接觸的人（包括醫護人員）都應該有14天的健康觀(guān)察期。觀(guān)察期從和患者接觸的最后一天算起。一旦出現任何癥狀，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上就醫！
九、密切接觸者監控建議
1.如果接觸者出現癥狀，要提前通知醫院，將前往醫院。
2.前往醫院的路上，患者應該佩戴醫用口罩。
3.避免搭乘公共交通，應該呼叫救護車(chē)或者使用私人車(chē)輛運送患者，如果可以，路上打開(kāi)車(chē)窗。
4.生病的密切接觸者應時(shí)刻保持呼吸道衛生和進(jìn)行雙手清潔。在路上和醫院站著(zhù)或坐著(zhù)時(shí)，盡可能遠離其他人（至少1 m）。
5.任何被呼吸道分泌物或體液污染的物體表面都應該用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。
十、新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什么臨床表現？
新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見(jiàn)。部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱，僅表現為頭痛、心慌、胸悶、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出現呼吸困難，嚴重者病情進(jìn)展迅速。多數患者預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。
十一、在臨床上怎樣識別觀(guān)察新型冠狀病毒感染的肺炎病例
1.流行病學(xué)史：（1）發(fā)病前14天內有疫情區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史；（2）發(fā)病前14天內曾接觸過(guò)來(lái)自疫情區或其他有本地病例持續傳播地區的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；（3）有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
2.臨床表現：（1）發(fā)熱；（2）具有病毒性肺炎影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細胞總數正?；蚪档?，或淋巴細胞計數減少。
有上述流行病學(xué)史中的任意1條，以及符合臨床表現中任意2條，為疑似病例。
附錄2 正確使用口罩防護的方法
一、口罩該怎么選？
選擇一：一次性醫用口罩，連續佩戴4 h更換，如有明顯污染、沾濕應立即更換；
選擇二：N95醫用防護口罩，應根據使用者所處的環(huán)境和粉塵濃度等不同進(jìn)行更換，如長(cháng)時(shí)間在戶(hù)外或人員密集區，應在4～6 h后（不應超過(guò)6 h）進(jìn)行更換，如發(fā)現防顆粒物口罩的任何部件出現破損，以及明顯感覺(jué)呼吸阻力增加時(shí)，應立即廢棄。
棉布口罩、海綿口罩均不推薦。
二、正確使用口罩
醫用口罩的使用方法：
1.鼻夾側朝上,深色面朝外(或褶皺朝下)。
2.上下拉開(kāi)褶皺,使口罩覆蓋口、鼻、下頜。
3.將雙手指尖沿著(zhù)鼻梁金屬條,由中間至兩邊,慢慢向內按壓,直至緊貼鼻梁。
4.適當調整口罩,使口罩周邊充分貼合面部。
三、特殊人群如何佩戴口罩？
1.孕婦佩戴防護口罩，應注意結合自身條件，選擇舒適性比較好的產(chǎn)品。
2.老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會(huì )造成不適感，甚至會(huì )加重原有病情，應尋求醫生的專(zhuān)業(yè)指導。
3.兒童處在生長(cháng)發(fā)育階段，其臉型小，選擇兒童防護口罩。
四、多長(cháng)時(shí)間更換一次口罩?
無(wú)論是哪種類(lèi)型的口罩,使用時(shí)效都是有限的,一定要定期更換?？谡直环置谖锱獫窕蚺K,防護性能降低,建議立即更換。
五、廢棄口罩處理如何做？
防疫期間，摘口罩前后做好手衛生。廢棄口罩丟棄之前，應折疊成長(cháng)條形后用掛耳繩捆綁成型，將口罩折疊時(shí)應將口鼻接觸面朝外，有條件的應進(jìn)行酒精消毒。廢棄口罩放入垃圾桶內，每天兩次使用75%酒精或含氯消毒劑對垃圾桶進(jìn)行消毒處理。居家隔離者用過(guò)的口罩，請在棄置前用水煮沸10～15 min后再投放至“其他垃圾”的收集容器中。
附錄3 七步洗手法
在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設施如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、公共電話(huà)后、從外面回家后等均應及時(shí)洗手。正確的洗手方法主要流程為：
1．在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。
2．取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。
3．認真揉搓雙手40～60 s，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為:
（1）掌手相對，手指并攏，相互揉搓；
（2）手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；
（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
（4）彎曲手指使關(guān)節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；
（5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進(jìn)行；
（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；
（7）左受握住右手手腕部并螺旋式擦洗，交換進(jìn)行。
4．在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
注1：洗完手不可直接用手關(guān)水龍頭，可使用干凈擦手紙輔助關(guān)閉。
注2：使用免洗手消毒液的手消毒方法與洗手法的步驟一致。
附錄4 隔離衣和防護服穿脫方法
一、穿脫隔離衣的方法
（一）穿隔離衣方法
1.右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手，如圖D.1；
2.換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內，露出右手，勿觸及面部，如圖D.2；
3.雙手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著(zhù)邊緣向后系好頸帶，如圖D.3；
4.再扎好袖口，如圖D.4；
5.將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見(jiàn)到邊緣捏住，如圖D.5；
6.同法捏住另一側邊緣，如圖D.6；
7.雙手在背后將衣邊對齊，如圖D.7；
8.向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處，如圖D.8；
9.將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好，如圖D.9。
（二）脫隔離衣的方法
1.解開(kāi)腰帶，在前面打一活結，如圖D.10；
2.解開(kāi)袖帶，塞入袖袢內，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒，如圖D.11；
3.解開(kāi)頸后帶子，如圖D.12；
4.右手伸入左手腕部袖內，拉下袖子過(guò)手，如圖D.13；
5.用遮蓋著(zhù)的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側袖子，如圖D.14；
6.雙手轉換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣，如圖D.15；
7.左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區；如果懸掛污染區外，則污染面向里；
8.不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內，卷成包裹狀；
9.丟至醫療廢物容器內或放入回收袋中，如圖D.16。
二、穿脫防護服的方法
（一）穿防護服的方法
聯(lián)體或分體防護服，應遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。
（二）脫防護服的方法
1.脫分體防護服時(shí)應先將拉鎖拉開(kāi)（如圖D.17）。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部（如圖D.18）。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫療廢物袋（如圖D.19）。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫療廢物袋（如圖D.20）；
2.脫聯(lián)體防護服時(shí)，先將拉鎖拉到底（如圖D.22）。向上提拉帽子；
3.使帽子脫離頭部（如圖D.23、圖D.24）；由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫療廢物袋（如圖D.26）。
附錄5 工作區域個(gè)人防護知識
一、上班途中如何做
正確佩戴一次性醫用口罩。盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車(chē)、班車(chē)上班。如必須乘坐公共交通工具時(shí)，務(wù)必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車(chē)上物品。
二、入樓工作如何做
進(jìn)入辦公樓前自覺(jué)接受體溫檢測，體溫正?？扇霕枪ぷ?，并到衛生間洗手。若體溫≥37.3℃，請勿入樓工作，并回家觀(guān)察休息，必要時(shí)到醫院就診。
三、入室辦公如何做
保持辦公區環(huán)境清潔，建議每日通風(fēng)3次，每次20～30 min，通風(fēng)時(shí)注意保暖。人與人之間保持1 m以上距離，多人辦公時(shí)佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅持在進(jìn)食前、如廁后按照七步洗手法。接待外來(lái)人員雙方佩戴口罩。
四、參加會(huì )議如何做
建議佩戴口罩，進(jìn)入會(huì )議室前洗手消毒。開(kāi)會(huì )人員間隔1 m以上。減少集中開(kāi)會(huì )，控制會(huì )議時(shí)間，會(huì )議時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)，開(kāi)窗通風(fēng)1次。會(huì )議結束后場(chǎng)地、家具須進(jìn)行消毒。茶具用品建議開(kāi)水浸泡消毒。
五、食堂進(jìn)餐如何做
采用分餐進(jìn)食，避免人員密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴禁生食和熟食用品混用，避免肉類(lèi)生食。建議營(yíng)養配餐，清淡適口。
六、下班路上如何做
洗手后佩戴一次性醫用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手機和鑰匙使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風(fēng)和衛生清潔，避免多人聚會(huì )。
七、公務(wù)采購如何做
須佩戴口罩出行，避開(kāi)密集人群。與人接觸保持1 m以上距離，避免在公共場(chǎng)所長(cháng)時(shí)間停留。
八、工間運動(dòng)如何做
建議適當、適度活動(dòng)，保證身體狀況良好。避免過(guò)度、過(guò)量運動(dòng)，造成身體免疫能力下降。
九、公共區域如何做
每日須對門(mén)廳、樓道、會(huì )議室、電梯、樓梯、衛生間等公共部位進(jìn)行消毒，盡量使用噴霧消毒。每個(gè)區域使用的保潔用具要分開(kāi)，避免混用。
十、公務(wù)出行如何做
專(zhuān)車(chē)內部及門(mén)把手建議每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班車(chē)須佩戴口罩，建議班車(chē)在使用后用75%酒精對車(chē)內及門(mén)把手擦拭消毒。
十一、后勤人員如何做
服務(wù)人員、安保人員、清潔人員工作時(shí)須佩戴口罩，并與人保持安全距離。食堂采購人員或供貨人員須佩戴口罩和一次性橡膠手套，避免直接手觸肉禽類(lèi)生鮮材料，摘手套后及時(shí)洗手消毒。保潔人員工作時(shí)須佩戴一次性橡膠手套，工作結束后洗手消毒。安保人員須佩戴口罩工作，并認真詢(xún)問(wèn)和登記外來(lái)人員狀況，發(fā)現異常情況及時(shí)報告。
十二、公務(wù)來(lái)訪(fǎng)如何做
須佩戴口罩。進(jìn)入辦公樓前首先進(jìn)行體溫檢測，并介紹有無(wú)湖北接觸史和發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。無(wú)上述情況，且體溫在正常條件下，方可入樓公干。
十三、傳閱文件如何做
傳遞紙質(zhì)文件前后均需洗手，傳閱文件時(shí)佩戴口罩。
十四、電話(huà)消毒如何做
建議座機電話(huà)每日75%酒精擦拭2次，如果使用頻繁可增加至4次。
附錄6 消毒注意事項
一、實(shí)施消毒前，應先做好清潔衛生；
二、消毒劑具有一定的刺激性，配制和使用時(shí)應注意個(gè)人防護，佩戴口罩、手套和護目鏡等，并注意防止噴濺到眼睛。部分消毒液具有一定的腐蝕性，應正確選擇。表面消毒后至少保持30 min后才可用清水擦拭；
三、所使用的消毒劑應在有效期內，現用現配，沒(méi)使用完的剩余液體不得存放使用。須使用清潔冷水配制消毒液；
四、消毒液遵照消毒劑使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行配置；
五、消毒用抹布、拖布、容器等清潔工具要分區域使用。衛生間的清潔工具應與其他區域場(chǎng)所分開(kāi)。用后的清潔工具應清潔、消毒后晾干備用；
六、工作人員消毒完畢后，應及時(shí)洗手，并做好消毒記錄。
附錄7 常見(jiàn)消毒劑及配制使用
一、日常清潔及預防性消毒以清潔為主，預防性消毒為輔，應避免過(guò)度消毒，受污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒?？紤]到疫情的防范，一般消毒方法如下：a）表面：可使用含氯消毒劑（有效氯含量250～500 mg/L）擦拭，作用30 min，再用清水擦凈。b）地面：可使用含氯消毒劑（有效氯含量250～500 mg/L）用拖布濕式拖拭，作用30 min，再用清水洗凈；
二、含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性，配置和使用時(shí)建議佩戴口罩、手套和護目鏡，兒童請勿觸碰。乙醇消毒液使用應遠離火源。有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法：a）84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水為1：100比例稀釋?zhuān)籦）消毒粉(有效氯含量12～13%,20 g/包)：1包消毒粉加4.8 L水；c)含氯泡騰片(有效氯含量480～580 mg/片)：1片溶于1 L水（具體配置應按使用說(shuō)明操作）；
三、75%乙醇消毒液可直接使用。其他消毒劑（如：威露士、滴露、藍月亮等品牌日常家居類(lèi)消毒劑）按產(chǎn)品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進(jìn)行配制和使用。
注：醫院環(huán)境的衛生消毒除酒精外，應加大消毒劑的劑量，具體可參照本指引正文第四章內容或現場(chǎng)醫護人員的指導。
附錄8 醫療廢物暫存間建筑分布（參考）
1. 醫療暫存間內部設施及功能區劃分布示意圖
2.采用轉運桶或轉運車(chē)接駁收集、轉運的，宜按1圖箭頭指示單向進(jìn)出垃圾房，確保：
（1）裝運污染物的工具（桶或轉運車(chē)）應在污染區進(jìn)行清洗
（2）清洗后的工具在消毒區進(jìn)行必要消毒后從規定的出口再次投入使用。
附錄9 各類(lèi)空調形式疫情期間運行管理技術(shù)措施（參考）
一、定（整體可變）風(fēng)量全空氣空調系統
辦公建筑大廳、報告廳、會(huì )議室等區域采用定（整體可變）風(fēng)量空調系統的，建議按以下要求運行：
1.使用前1~2 h（視情況調整）開(kāi)啟空調系統，對該區域進(jìn)行預熱（冷）：
（1）空調箱全回風(fēng)運行，新風(fēng)閥門(mén)關(guān)閉，回風(fēng)閥全開(kāi)，風(fēng)機工頻運行；
（2）適當提高空調機組的設定送風(fēng)溫度和室內設定溫度標準。
2.使用期間，空調機組宜按全新風(fēng)工況運行：
（1）空調系統全新風(fēng)運行，單風(fēng)機系統關(guān)閉回風(fēng)閥、雙風(fēng)機系統關(guān)閉混風(fēng)閥，保持新風(fēng)閥和排風(fēng)閥全開(kāi)，風(fēng)機設置變頻裝置的可根據人員數量調整運行頻率，保證人均新風(fēng)量不低于30 m3/h；
（2）疫情期間適當降低室內舒適需求，特殊情況必須開(kāi)啟回風(fēng)運行時(shí)，應保持較大新風(fēng)比運行，并加強對回風(fēng)過(guò)濾器的清洗和更換，建議更換高效低阻空氣過(guò)濾器或增設通風(fēng)凈化裝置等必要的凈化消毒設施；
（3）嚴寒和寒冷地區，為保證室內溫度，可視情況，關(guān)?？照{通風(fēng)設備。
3.使用后
使用后新風(fēng)與排風(fēng)系統應繼續運行1 h，對該區域進(jìn)行全面通風(fēng)換氣，以保證室內空氣清新。并對空調機組內部空氣過(guò)濾器、表面式冷卻器等關(guān)鍵設備進(jìn)行全面消毒。
二、變風(fēng)量(VAV)空調系統
對于采用變風(fēng)量(VAV)空調系統辦公建筑，建議按以下要求運行：
1.上班前1~2 h（視情況調整）開(kāi)啟全樓空調系統，對辦公樓進(jìn)行預熱（冷）：
（1）空調箱全回風(fēng)運行，新風(fēng)閥門(mén)關(guān)閉，回風(fēng)閥全開(kāi)，風(fēng)機工頻運行；
（2）適當提高變風(fēng)量空調機組的設定送風(fēng)溫度和室內設定溫度標準；
（3）集中設定為內區VAVBOX一次風(fēng)閥保持最小開(kāi)度、外區VAVBOX一次風(fēng)閥保持最大開(kāi)度運行，外區再熱盤(pán)管全開(kāi)。
2.上班期間，空調機組宜按全新風(fēng)工況運行：
（1）空調箱全新風(fēng)運行，單風(fēng)機系統關(guān)閉回風(fēng)閥、雙風(fēng)機系統關(guān)閉混風(fēng)閥，保持新風(fēng)閥和排風(fēng)閥全開(kāi)；
（2）空調箱變頻運行，集中設置的新風(fēng)機組工頻運行?；蚋鶕枨笮嘛L(fēng)量進(jìn)行變頻調整（保證空調箱正常運行的新風(fēng)量），排風(fēng)機與新風(fēng)機組對應運行；
（3）疫情期間適當降低室內舒適需求，當必須開(kāi)啟回風(fēng)運行時(shí)，應保持較大新風(fēng)比運行，并加強對回風(fēng)過(guò)濾器的清洗和更換，建議更換高效低阻空氣過(guò)濾器或增設通風(fēng)凈化裝置等必要的凈化消毒設施；
（4）采用吊頂回風(fēng)變風(fēng)量空調系統，疫情期間不建議使用回風(fēng)。
（5）嚴寒和寒冷地區，為保證室內溫度，可視情況，關(guān)?？照{通風(fēng)設備。
3.下班之后
新風(fēng)與排風(fēng)系統應繼續運行1 h，對建筑物進(jìn)行全面通風(fēng)換氣，以保證室內空氣清新，并對空調機組內部過(guò)濾器、表面式冷卻器等關(guān)鍵設備進(jìn)行全面消毒。
三、風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)系統
采用風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)系統的，可正常使用，但應注意以下問(wèn)題：
1.新風(fēng)系統應能正常運行，保證人均新風(fēng)量應不低于30 m3/h，對于設有外窗的房間，應定期開(kāi)啟外窗進(jìn)行通風(fēng)換氣；
2.對于未設置新風(fēng)系統，且不能開(kāi)窗通風(fēng)換氣的房間，建議停止使用；
3.確保風(fēng)機盤(pán)管回風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)清潔，并定期進(jìn)行消毒處理；
4.設置多臺風(fēng)機盤(pán)管的大房間運行時(shí)應加大新風(fēng)量，并定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣；
5.下班后，應采取開(kāi)窗或者新風(fēng)系統持續運行進(jìn)行全面通風(fēng)換氣，并對新風(fēng)機組內部過(guò)濾器、表面式冷卻器等關(guān)鍵設備進(jìn)行全面消毒；
6.嚴寒和寒冷地區，為保證室內溫度，可視情況，關(guān)?？照{通風(fēng)設備。
四、多聯(lián)機和分體空調
采用多聯(lián)機和分體空調的，可正常使用，但應注意以下問(wèn)題：
1.對于設置新風(fēng)系統的應保證新風(fēng)系統正常運行，對于未設置新風(fēng)系統，應定期開(kāi)啟外窗通風(fēng)換氣；
2.對于未設置新風(fēng)系統，且不能開(kāi)窗通風(fēng)換氣的房間，建議停止使用；
3.確保室內機回風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)清潔，并定期進(jìn)行消毒處理；
4.下班后，應采取開(kāi)窗或者新風(fēng)系統持續運行進(jìn)行全面通風(fēng)換氣。
注：非疫情爆發(fā)區醫院的空調系統可參照本附錄的指引執行，如當地政府相關(guān)部門(mén)或醫院有特殊要求，應遵照其要求執行。
